腹部肌腱Tendons of the abdomen

核心定义

腹部肌腱详细定义

一、解剖学描述

1. 准确位置

• 位置：腹部肌腱主要位于腹壁深层，由腹壁肌肉（如腹外斜肌、腹内斜肌、腹横肌和腹直肌）的腱性部分构成。具体结构包括：
  • 腹直肌鞘的腱划：位于腹直肌表面，沿肌肉纵轴方向呈白色横纹状。
  • 腹横筋膜：位于腹壁深层，包裹腹腔内脏器并支持腹壁结构。
• 重要毗邻：
  • 腹直肌鞘前层（由腹外斜肌和腹内斜肌腱膜构成）与腹壁皮肤、脂肪层相邻。
  • 腹白线：在腹前正中线上，由两侧腹直肌鞘的前后层融合形成。

2. 归属系统与功能

• 系统：属于肌肉骨骼系统中的腹壁肌肉系统。
• 功能：
  • 提供躯干稳定性，协助躯干弯曲、旋转和侧屈。
  • 形成腹壁的保护性屏障，防止内脏下垂。
  • 协助增加腹腔内压（如排便、咳嗽、分娩时）。

3. 组织结构

• 组成：
  • 腱膜：由致密结缔组织构成，呈膜状结构，连接肌肉与骨骼或与其他肌肉连接。例如：
  • 腹外斜肌腱膜形成腹直肌鞘的前层。
  • 腹内斜肌和腹横肌腱膜形成腹直肌鞘的后层。
  • 腱划（腹直肌鞘的横行纤维）：由腹横筋膜增厚形成，将腹直肌分隔为多个肌腹。

4. 功能与作用

• 核心功能：
  • 力学支持：维持腹壁张力，防止内脏疝出。
  • 运动辅助：通过协同收缩增强躯干力量。
  • 保护作用：减少内脏受外力冲击的损伤风险。

5. 医学临床关联

• 相关疾病：
  • 腹直肌鞘炎：因过度运动或损伤导致腱膜炎症，表现为局部疼痛和压痛。
  • 腹壁疝（如腹股沟疝、脐疝）：腹壁腱膜薄弱或缺损导致腹腔内容物突出。
  • 肌腱撕裂：剧烈运动或外伤引发肌腱断裂，需手术修复。
• 治疗方法：
  • 保守治疗：非甾体抗炎药（如布洛芬）缓解炎症，物理治疗（如超声波疗法）促进修复。
  • 手术治疗：修补疝缺损或缝合撕裂的肌腱（如腹直肌鞘修补术）。
• 康复要点：
  • 避免提重物或剧烈运动，直至肌腱完全愈合。
  • 术后早期进行轻度核心肌群训练以恢复功能。

6. 常见误区

• 误区：将“腹白线”误认为是肌腱。
• 澄清：腹白线是两侧腹直肌鞘的融合结构，属于腱膜的连接部分，而非独立肌腱。

参考文献

1. 《解剖生理學概要》：描述肌膜和腱鞘的结构功能。
2. 《系统解剖学教学大纲-成都医学院》：阐明腹壁肌肉的组成与功能。
3. 《各种原因所致肌肉和肌腱损伤的超声诊断临床研究进展》：MRI在肌腱病变诊断中的应用。