闭孔内肌肌腱Obturator internus tendon

核心定义

闭孔内肌肌腱详细定义

一、解剖学描述

1. 准确位置

• 位置：闭孔内肌肌腱起自盆腔内的闭孔膜及盆腔壁内面，穿过闭孔（位于髋骨的前下部，由髂骨、坐骨和耻骨共同构成的卵圆形孔），最终止于股骨大转子的内侧面。
• 重要毗邻：
  • 前方：与股神经、股血管相邻。
  • 后方：邻近梨状肌和坐骨神经。
  • 外侧：闭孔外肌（另一块穿过闭孔的肌肉）。

2. 归属系统与功能

• 系统：属于肌肉骨骼系统中的运动系统，是下肢髋关节的重要稳定肌群之一。
• 功能：
  • 主要功能：髋关节的外旋（当肌肉收缩时，使大腿向外旋转）。
  • 次要功能：在行走或站立时，协助稳定大腿，防止其过度内收。

3. 组织结构

• 肌腱组成：由致密结缔组织构成，主要成分为胶原纤维，连接闭孔内肌的肌腹与股骨大转子。
• 肌肉纤维走向：肌腹起自盆腔，肌纤维斜向外下，穿过闭孔后逐渐过渡为肌腱结构。

4. 功能与作用

• 运动功能：通过外旋和稳定髋关节，参与下肢的复杂运动（如跑步、跳跃）。
• 保护作用：防止髋关节在运动中因外力导致的异常内收或内旋损伤。

5. 医学临床关联

• 相关疾病：
  • 闭孔内肌肌腱损伤：常见于剧烈运动（如足球、体操）或髋部外伤，表现为髋部内侧疼痛、活动受限。
  • 闭孔神经损伤：可能因手术（如髋关节置换术）或外伤导致肌腱失去神经支配，引发肌无力或麻痹。
  • 肌腱炎：过度使用（如长时间骑行）可引起肌腱炎症，需通过超声或MRI确诊。
• 治疗方法：
  • 保守治疗：休息、物理治疗（超声波、电刺激）、非甾体抗炎药（NSAIDs）缓解炎症。
  • 手术治疗：严重撕裂或保守治疗无效时，可能需手术修复肌腱。
• 康复要点：
  • 恢复期需避免剧烈运动，逐步进行髋关节外旋和稳定性训练。

6. 常见误区

• 误区：将闭孔内肌与肛门内括约肌混淆。
  澄清：闭孔内肌属于下肢运动肌，而肛门内括约肌属于消化系统，两者解剖位置和功能完全不同。

参考文献

1. Gray's Anatomy: The Anatomical Basis of Clinical Practice（第42版）
   • 描述闭孔内肌的解剖位置、功能及临床关联。
2. 解剖学临床应用（Functional Anatomy in Clinical Practice）
   • 分析闭孔内肌肌腱在运动中的生物力学作用。
3. Journal of Orthopaedic Surgery and Research（2022）
   • 讨论闭孔内肌损伤的诊断与治疗进展。

如需进一步细节（如精确厘米定位或影像学特征），可结合临床影像资料（如MRI或CT）进行补充说明。