拇短屈肌肌腱（足）Flexor hallucis brevis tendon

核心定义

拇短屈肌肌腱（足）详细定义

一、解剖学描述

1. 准确位置

• 位置：位于足底内侧缘，沿第一跖骨底部向远端延伸，最终附着于拇趾近节趾骨的两侧。
• 重要毗邻：
  • 近端：与拇展肌（abductor hallucis）和第一跖骨相邻。
  • 深面：邻近足底内侧动脉和胫神经分支。
  • 远端：止点位于拇趾近节趾骨的内侧和外侧缘。

2. 归属系统与功能

• 系统：属于肌肉骨骼系统中的肌腱系统，具体为下肢肌腱。
• 功能：
  • 传递拇短屈肌的收缩力，实现拇趾的屈曲动作（尤其是跖趾关节和近节趾骨的屈曲）。
  • 协助维持足弓稳定性，参与行走、抓地等动作。

3. 组织结构

• 组成：由致密结缔组织构成，主要含胶原纤维束，排列紧密以承受张力。
• 形态：
  • 起自第一跖骨底和足底筋膜。
  • 分为两个肌腱束（内侧头和外侧头），分别止于拇趾近节趾骨的内侧和外侧面。

4. 功能与作用

• 关键作用：
  • 屈拇趾：与拇展肌协同作用，完成拇趾的屈曲和内收。
  • 支撑足弓：通过肌腱的牵拉力间接维持足底内侧纵弓的稳定性。

5. 医学临床关联

• 相关疾病：
  • 肌腱炎：过度使用或损伤导致疼痛、肿胀，常见于运动员或穿鞋不当者。
  • 肌腱断裂：外伤或慢性劳损可能导致部分或完全断裂，表现为拇趾屈曲无力。
  • 神经压迫：胫神经分支受压可能影响肌腱功能（如糖尿病患者足部病变）。
• 治疗方法：
  • 保守治疗：非甾体抗炎药（NSAIDs）、局部注射类固醇、物理治疗（超声波、热疗）。
  • 手术治疗：肌腱修复或移植（针对断裂或严重损伤）。
• 康复要点：
  • 术后需固定足部2-4周，逐步进行被动和主动关节活动训练。

6. 常见误区

• 与拇长屈肌混淆：
  • 拇长屈肌肌腱位于更深层，沿胫骨后方下行，最终止于拇趾远节趾骨，功能类似但解剖路径不同。
  • 拇短屈肌肌腱仅作用于足部，而拇长屈肌参与踝关节活动。

参考文献

1. 《人体解剖学》全本（中医世家）：描述了拇短屈肌的起点、止点及功能。
2. IMAIOS解剖数据库：提供了肌腱的三维解剖结构及毗邻关系。
3. 高點醫護網：明确了肌腱在足底内侧群中的定位。
4. 医学临床指南：
   • 肌腱炎治疗参考《美国骨科医师学会指南》（AAOS）。
   • 手术修复依据《足踝外科手术原则》（Buchbinder R., 2021）。

总结

拇短屈肌肌腱是足部精细运动的关键结构，其损伤直接影响行走和足部稳定性。临床中需结合影像学（如超声或MRI）明确诊断，并根据损伤程度选择治疗方案。