长收肌肌腱Adductor longus tendon

核心定义

长收肌肌腱（Adductor longus tendon）详细定义

一、解剖学描述

1. 准确位置

• 位置：长收肌肌腱起自耻骨支（耻骨联合下方的耻骨支前部），止于股骨粗线中份（股骨内侧髁上方约5-8厘米处的骨嵴）。
• 重要毗邻：
  • 前方：隐神经（saphenous nerve）和股动静脉（femoral artery and vein）。
  • 后方：短收肌（adductor brevis）和大收肌（adductor magnus）。
  • 外侧：股薄肌（gracilis muscle）。

2. 归属系统与功能

• 系统：属于肌肉骨骼系统中的内收肌群（髋内收功能单元）。
• 功能：
  • 主要功能：协助大腿内收（向身体中线收缩）及内旋。
  • 辅助功能：稳定骨盆，参与行走和跑步时的髋关节稳定性。

3. 组织结构

• 起点：致密结缔组织形成的肌腱附着于耻骨支前部。
• 止点：肌腱延续为纤维膜，覆盖股骨粗线中份的骨面。
• 肌腱组成：由平行排列的胶原纤维束构成，具有高抗张强度以承受肌肉收缩力。

4. 功能与作用

• 运动学作用：
  • 单侧收缩时，使大腿向身体中线内收；双侧收缩时可稳定骨盆。
  • 协助髋关节内旋及屈曲（尤其在运动中）。
• 力学特性：肌腱的刚性结构可高效传递肌肉力量至骨骼。

5. 医学临床关联

• 相关疾病：
  • 肌腱炎：过度使用（如足球、舞蹈）导致肌腱炎症，表现为大腿内侧疼痛和压痛。
  • 撕裂损伤：剧烈内收动作（如急停或外展外旋髋关节）可能造成部分或完全断裂。
  • 神经压迫：邻近的隐神经可能因肌腱肿胀或瘢痕组织受压，导致小腿内侧感觉异常。
• 治疗方法：
  • 保守治疗：非甾体抗炎药（NSAIDs）、局部注射类固醇、物理治疗（超声波、电刺激）。
  • 手术治疗：完全断裂需开放或关节镜下肌腱缝合修复。
  • 康复要点：逐步恢复内收肌群的渐进性拉伸和强化训练。

6. 常见误区

• 误区：长收肌肌腱损伤常被误诊为股薄肌或缝匠肌问题，需通过超声或MRI区分。
• 解剖混淆：其止点与短收肌（股骨粗线下部）和大收肌（股骨粗线远端）的位置需明确区分。

参考文献

1. IMAIOS解剖学数据库：长收肌肌腱的起点与止点描述（e-Anatomy平台）。
2. 《人体解剖学》（中医世家全本）：内收肌群功能与解剖定位章节。
3. 超声诊断研究：《各种原因所致肌肉和肌腱损伤的超声诊断临床研究进展》（PDF），支持肌腱损伤的无创评估方法。

注意事项

• 临床操作（如注射或手术）需结合影像学（如超声或MRI）精准定位，避免损伤邻近神经血管结构。
• 运动员需针对性加强内收肌群柔韧性和力量训练以预防损伤。