股中间肌肌腱Vastus intermedius tendon

核心定义

股中间肌肌腱（Vastus intermedius tendon）详细定义

一、解剖学描述

1. 准确位置

• 位置：
  股中间肌肌腱位于大腿前侧中段，覆盖股骨（大腿骨）的前面。其起始于股骨体的前侧中部（约大腿中部，距髌骨上方约10-15厘米处），向下延伸并与股直肌、股外侧肌和股内侧肌的肌腱汇合，最终形成髌腱（patellar tendon），连接至髌骨（膝盖骨）底部，再通过髌韧带连接到胫骨（小腿骨）。
• 重要毗邻：
  • 上方：与股直肌的肌腱层相邻。
  • 两侧：与股外侧肌和股内侧肌的肌腱交织。
  • 深层：紧贴股骨前侧骨面。
  • 前方：被阔筋膜（大腿前侧深筋膜）覆盖。

2. 归属系统与功能

• 系统：
  属于肌肉骨骼系统，是下肢骨骼肌系统的重要组成部分。

• 功能：

  • 运动功能：
    作为股四头肌群的一部分，肌腱将肌肉收缩的力量传递至髌骨和胫骨，主导膝关节的伸展（伸直）动作。
  • 稳定作用：
    协助维持膝关节稳定性，防止关节过度屈曲。

3. 组织结构

• 肌腱组成：
  主要由致密结缔组织构成，以胶原纤维为主，具有高抗张强度，能够承受肌肉收缩产生的巨大拉力。
• 与肌腹的连接：
  股中间肌的肌腹（肌肉部分）逐渐过渡为肌腱，最终与其他股四头肌的肌腱融合形成共同的髌腱。

4. 功能与作用

• 核心功能：
  • 通过伸膝动作支持行走、跑步、跳跃等下肢运动。
  • 在静息状态下（如站立），帮助维持膝关节的稳定，减少肌肉疲劳。

5. 医学临床关联

• 相关疾病：

  • 股四头肌肌腱炎：过度使用（如长跑、跳跃运动）导致肌腱炎症，表现为膝前疼痛、肿胀，活动时加剧。
  • 肌腱部分或完全撕裂：常见于高能量创伤（如运动损伤或交通事故），导致膝关节无法伸直，需手术修复。
  • 髌腱病（跳跃者膝）：肌腱退行性变，多见于运动员。

• 治疗方法：

  • 保守治疗：
  • 休息、冰敷、非甾体抗炎药（NSAIDs）缓解炎症。
  • 物理治疗（超声波、电刺激）促进修复。
  • 短期使用膝关节支具限制活动。
  • 手术治疗：
  • 肌腱撕裂时需进行肌腱缝合或移植。
  • 严重退行性病变可能需要微创清创术或肌腱修复术。

• 康复要点：

  • 术后或炎症恢复期需逐步进行股四头肌力量训练（如静蹲、直腿抬高）。
  • 避免重复性高强度运动，直至肌腱完全愈合。

6. 常见误区

• 误区：股中间肌肌腱独立于髌腱。
  纠正：股中间肌肌腱与其他股四头肌的肌腱共同融合为髌腱，因此损伤时需综合评估整个肌腱群。

参考文献

1. 解剖学名词（全国科学技术名词审定委员会，2017）。
2. Gray's Anatomy for Students（第4版，Elsevier，2019）。
3. Journal of Orthopaedic & Sports Physical Therapy（2020，Vol. 50，讨论肌腱炎治疗进展）。

如需进一步细节（如影像学表现或手术技术），可结合具体医学影像或临床案例深入分析。