头颈部肌腱Tendons of the head and neck

核心定义

头颈部肌腱详细定义

一、解剖学描述

1. 准确位置

• 位置：头颈部肌腱分布于头部和颈部的肌肉与骨骼连接处，具体位置因肌肉功能不同而异。
• 重要毗邻：
  • 头部：颞肌腱膜附着于上颌骨颧突和下颌骨冠突；枕额肌的腱膜覆盖额骨与枕骨。
  • 颈部：胸锁乳突肌的肌腱附着于乳突和胸骨；斜角肌群的肌腱跨越颈椎横突。

2. 归属系统与功能

• 系统：属于运动系统，是肌肉骨骼系统中肌肉与骨骼连接的关键结构。
• 功能：
  • 传递肌肉收缩产生的力量至骨骼，实现头部和颈部的运动（如咀嚼、吞咽、头部转动等）。
  • 维持头颈部的稳定性，如舌骨下肌群的肌腱参与固定舌骨以支持吞咽。

3. 组织结构

• 头部肌腱：
  • 颞肌：肌腹部分位于颞 fossa（颞窝），其腱膜呈膜状，附着于下颌骨冠突。
  • 咬肌：肌腱附着于下颌骨的下颌支前缘。
• 颈部肌腱：
  • 胸锁乳突肌：肌腱分为两部分，分别附着于乳突和胸骨柄。
  • 斜角肌群（前、中、后斜角肌）：肌腱跨越颈椎横突，形成斜角肌间隙。

4. 功能与作用

• 功能：
  • 咀嚼运动：颞肌和咬肌的肌腱通过下颌骨实现张口与闭口。
  • 头部运动：胸锁乳突肌的肌腱收缩时使头颈侧屈或后仰。
  • 吞咽与发声：舌骨上、下肌群的肌腱协同调整喉部位置。

5. 医学临床关联

• 相关疾病：
  • 颞下颌关节紊乱：颞肌和咬肌肌腱的炎症或劳损可能导致疼痛、张口困难。
  • 斜角肌综合征：斜角肌肌腱炎症可能压迫臂丛神经，引发上肢麻木。
  • 颈椎病：颈部肌腱长期劳损可能加重椎间盘退变。
• 治疗方法：
  • 物理治疗：热敷、超声波缓解肌腱炎症。
  • 药物治疗：非甾体抗炎药（NSAIDs）减轻疼痛与肿胀。
  • 手术干预：严重肌腱损伤或压迫神经时需手术修复（如斜角肌切断术）。

6. 常见误区

• 误区：认为所有肌腱均为条索状。
  纠正：部分肌腱呈膜状，如颞肌的腱膜覆盖颞部，属于阔肌的特征。

参考文献

1. 系统解剖学-运动系统-肌学（360Doc）
2. 一天一点解剖学→ 肌肉系统（骨骼肌）（知乎专栏）
3. 骨骼肌肉系統解剖學、人體肌動學和操作治療觸診手法（合記出版社）