臀小肌肌腱Gluteus minimus tendon

核心定义

臀小肌肌腱（Gluteus Minimus Tendon）详细定义

一、解剖学描述

1. 准确位置

• 位置：臀小肌肌腱起自髂骨翼外侧面的髂骨面（髂嵴下方），肌束向后下方集中，最终以扁薄的肌腱形式附着于股骨大转子的前下部。
• 重要毗邻：
  • 前方：臀中肌肌腱（位于更表浅层）
  • 后方：臀大肌肌腱
  • 深面：髋关节囊及周围神经血管（如臀上神经、臀下动脉分支）

2. 归属系统与功能

• 系统：属于肌肉骨骼系统（运动系统）的下肢肌腱结构。
• 功能：
  • 将臀小肌的收缩力传递至股骨大转子，协助髋关节外展（使腿部远离身体中线）和外旋。
  • 维持骨盆稳定，尤其在单腿支撑时防止骨盆下垂。

3. 组织结构

• 组成：由致密的胶原纤维束构成的腱性组织，与臀小肌的肌腹（肌肉部分）连续。
• 形态：肌腱较薄，呈扁带状，附着面积较大以分散应力。

4. 功能与作用

• 关键作用：
  • 协助臀中肌共同维持站立和行走时的动态平衡。
  • 在运动中（如跑步、跳跃）提供髋关节的稳定性。
• 协同肌肉：与臀中肌、臀大肌共同构成髋部外旋肌群。

5. 医学临床关联

• 相关疾病：
  • 臀小肌肌腱炎：因过度使用（如长跑、重复侧向运动）或劳损导致肌腱炎症，表现为臀外侧疼痛，尤其在髋关节外展时加剧。
  • 肌腱撕裂：常见于外伤（如跌倒时髋关节异常扭转），可能导致髋关节无力或运动受限。
  • 退行性变：随着年龄增长，肌腱胶原纤维退化，易发生慢性损伤。
• 治疗方法：
  • 保守治疗：休息、冰敷、非甾体抗炎药（NSAIDs）缓解疼痛，配合物理治疗（超声波、电刺激）促进愈合。
  • 康复训练：加强臀部肌群力量（如侧卧抬腿），改善生物力学。
  • 手术干预：严重撕裂或保守治疗无效时，需关节镜下肌腱修复。
• 诊断工具：
  • 影像学：超声检查可快速评估肌腱厚度及是否存在积液；MRI能清晰显示肌腱损伤程度。

6. 常见误区

• 误区：臀小肌肌腱炎常被误诊为坐骨神经痛或髋关节炎，需通过针对性查体（如疼痛触发点按压试验）及影像学区分。

参考文献

1. Gray's Anatomy for Students（第5版），Elsevier出版社，详细描述臀部肌腱解剖。
2. Journal of Orthopaedic & Sports Physical Therapy，关于臀肌肌腱炎的诊断与治疗指南（2023年更新）。
3. 国际运动医学联合会（FIMS）关于髋部肌腱损伤的临床实践建议。

总结

臀小肌肌腱是维持髋关节稳定的关键结构，其损伤常与运动或劳损相关。早期诊断和针对性康复可有效避免慢性疼痛及功能障碍。若症状持续，建议咨询骨科或运动医学专家进行进一步评估。