短收肌肌腱Adductor brevis tendon

核心定义

短收肌肌腱（Adductor brevis tendon）详细定义

一、解剖学描述

1. 准确位置

• 位置：短收肌肌腱位于大腿内侧，起始于耻骨梳（耻骨上支的后部），止于股骨粗线的中段（股骨内侧髁上方的骨嵴）。
• 重要毗邻：
  • 前方：长收肌（浅层覆盖）。
  • 后方：大收肌和股薄肌。
  • 神经血管：闭孔神经和血管在其附近走行。

2. 归属系统与功能

• 系统：属于肌肉骨骼系统的内收肌群（髋关节内收功能组）。
• 功能：
  • 主要功能：协助髋关节内收（将大腿向身体中线拉近）。
  • 辅助功能：
  • 当髋关节屈曲时，协助髋关节内旋。
  • 当髋关节伸展时，协助髋关节外旋。

3. 组织结构

• 肌腱组成：由致密结缔组织构成，连接短收肌的肌腹（主要由骨骼肌纤维组成）至股骨粗线的骨表面。
• 肌肉分层：位于长收肌深方，股薄肌的浅层。

4. 功能与作用

• 运动学作用：
  • 维持下肢运动中的稳定性，尤其在行走、跑步或侧向运动时。
  • 协助骨盆稳定，减少运动时的侧向摆动。

5. 医学临床关联

• 相关疾病：
  • 肌腱炎：过度使用（如足球、短跑）导致肌腱炎症，表现为大腿内侧疼痛和压痛。
  • 肌腱撕裂：剧烈运动或外伤（如突然内收髋关节）可导致部分或完全撕裂，伴随急性疼痛和活动受限。
  • 闭孔神经损伤：邻近的闭孔神经受累可能导致内收肌群无力或感觉异常。
• 治疗方法：
  • 保守治疗：休息、冰敷、非甾体抗炎药（NSAIDs）及物理治疗（超声波、电刺激）。
  • 手术治疗：严重撕裂需手术修复肌腱，通常通过微创技术完成。
  • 康复要点：逐步恢复内收肌群的力量训练和柔韧性练习。
• 诊断工具：超声或MRI可清晰显示肌腱损伤程度。

6. 常见误区

• 误诊为腹股沟拉伤：短收肌肌腱损伤常被误认为腹股沟拉伤，需通过影像学区分。
• 忽视闭孔神经受累：肌腱损伤可能伴随神经症状，需综合评估。

参考文献

1. Gray's Anatomy: The Anatomical Basis of Clinical Practice（第42版，Elsevier, 2022）.
2. 解剖学（下肢卷）（人民卫生出版社，2021）.
3. PubMed文献：Adductor muscle injuries in athletes: epidemiology, imaging, and treatment outcomes（Journal of Orthopaedic Surgery, 2020）.

总结

短收肌肌腱是下肢内收肌群的关键结构，其损伤多与运动创伤相关。准确的定位和功能理解对临床诊断和治疗至关重要。