肌腱Tendons

核心定义

肌腱详细定义

一、解剖学描述

1. 准确位置

• 位置：肌腱是连接肌肉与骨骼的致密纤维束，通常位于肌肉的两端（起点和止点）。
  • 起点：一般附着于较固定的骨骼（如四肢近端骨骼）。
  • 止点：附着于运动幅度较大的骨骼（如四肢远端骨骼）。
  • 示例：跟腱（Achilles tendon）位于小腿后方，连接腓肠肌和比目鱼肌至跟骨。

2. 归属系统与功能

• 系统：属于肌肉骨骼系统，是运动系统的重要组成部分。
• 功能：
  • 将肌肉收缩产生的力量传递至骨骼，驱动关节运动。
  • 提供关节稳定性，限制过度运动。
  • 协助肌肉维持姿势和平衡。

3. 组织结构

• 主要成分：
  • 胶原蛋白（占干重约85%）：提供高强度和抗张力能力。
  • 弹性蛋白：赋予一定弹性。
  • 成纤维细胞（腱细胞）：负责合成和维持结缔组织。
  • 血管和神经：分布较少，尤其在肌腱中部（腱腹交界处）血液供应更少，影响愈合速度。
• 结构特点：
  • 由平行排列的胶原纤维束构成，形成抗拉伸的网状结构。
  • 表面包裹腱鞘（含滑膜层和纤维层），减少摩擦。

4. 功能与作用

• 关键作用：
  • 作为肌肉与骨骼的力学传导桥梁，实现运动的精准控制。
  • 在运动中吸收和释放能量（如跳跃时的弹性回缩）。

5. 医学临床关联

• 相关疾病：
  • 肌腱炎：因过度使用或损伤导致的炎症（如网球肘、跟腱炎）。
  • 肌腱断裂：剧烈运动或创伤引起的完全或部分断裂（如跟腱断裂）。
  • 退行性病变：如肌腱变性（腱病），表现为疼痛和功能障碍。
  • 钙化性肌腱炎：肌腱内钙盐沉积（常见于肩部 rotator cuff）。
• 治疗方法：
  • 保守治疗：休息、冰敷、非甾体抗炎药（NSAIDs）、物理治疗（超声波、冲击波）。
  • 手术治疗：严重断裂需手术修复（如跟腱缝合术）。
  • 康复要点：逐步恢复活动度，结合肌力训练和柔韧性练习。

6. 常见误区

• 误区1：肌腱与韧带功能相同。
  • 纠正：肌腱连接肌肉与骨骼，韧带连接骨骼与骨骼。
• 误区2：肌腱损伤后可快速自愈。
  • 纠正：因血液供应有限，肌腱愈合较慢，需专业干预。

参考文献

1. 《系统解剖学教学大纲》成都医学院：运动系统组成与功能。
2. 《肌腱和滑囊》默沙东诊疗手册：肌腱的解剖结构与疾病。
3. NYSORA（纽约州麻醉与疼痛医学中心）：肌肉与肌腱的生理功能。
4. 维基百科“腱”词条：肌腱的组织学与临床关联。

注：以上信息基于权威医学资料整理，临床诊断与治疗需结合具体病例。