股二头肌肌腱Biceps femoris tendon

核心定义

股二头肌肌腱详细定义

一、解剖学描述

1. 准确位置

• 位置：股二头肌肌腱位于大腿后外侧，起自坐骨结节（长头）和股骨粗线外侧唇（短头），向下延伸至腓骨头（膝关节外侧）。其走行路径大致在股骨外侧髁后方约5-8厘米处，最终止点距膝关节外侧约3-5厘米。
• 重要毗邻：
  • 前方：股二头肌的肌肉腹；
  • 内侧：半腱肌肌腱；
  • 后方：坐骨神经（长头附近）；
  • 近端：臀大肌肌腱；
  • 远端：腓骨头及腓侧副韧带。

2. 归属系统与功能

• 系统：肌肉骨骼系统（运动系统）。
• 功能：
  • 主要功能：协助膝关节屈曲（与半腱肌协同）、髋关节伸展（长头作用）及髋关节外旋。
  • 次要功能：维持下肢稳定性，参与下肢力量传递（如跑步、跳跃时）。

3. 组织结构

• 组成：由致密结缔组织构成，包含胶原纤维束、少量弹性纤维及血管神经束。
• 分部：
  • 长头肌腱：起自坐骨结节，经股骨外侧髁后方下行。
  • 短头肌腱：起自股骨粗线，与长头肌腱汇合后共同止于腓骨头。

4. 功能与作用

• 力学作用：
  • 膝关节屈曲时提供外侧稳定性；
  • 长头参与髋关节伸展，短头辅助膝关节快速发力。
• 生物力学特性：肌腱承受高张力负荷，其纤维排列方向与力学应力方向一致以增强强度。

5. 医学临床关联

• 相关疾病：
  • 肌腱炎：过度使用（如长跑、跳跃运动）导致肌腱炎症，表现为腓骨头区域压痛及活动时疼痛。
  • 肌腱撕裂：常见于剧烈运动或外伤，完全撕裂需手术修复。
  • 滑囊炎：股骨外上髁附近的滑囊炎症，伴随肿胀和活动受限。
• 治疗方法：
  • 保守治疗：物理治疗（超声波、电刺激）、非甾体抗炎药（NSAIDs）及肌腱牵拉训练。
  • 手术治疗：撕裂严重时需关节镜下修复或开放手术。
• 康复要点：
  • 急性期需制动与冰敷；
  • 恢复期进行渐进式肌力训练（如弹力带抗阻练习）。

6. 常见误区

• 误区1：股二头肌仅参与膝关节运动，忽略其长头对髋关节的伸展作用。
• 误区2：认为肌腱损伤仅需休息，实际需结合系统性康复训练以预防复发。

参考文献

1. 解剖学教材：《格氏解剖学》（第42版），Elsevier出版社，2021年。
2. 临床指南：美国骨科医师协会（AAOS）膝关节肌腱损伤诊疗指南，2023年。
3. 解剖数据库：e-Anatomy IMAIOS平台，股二头肌三维解剖模型（2024年更新）。
4. 临床研究：Knee Surgery & Related Research期刊，股二头肌肌腱损伤的流行病学分析（2022）。