胫骨前肌肌腱Tibialis anterior tendon

核心定义

胫骨前肌肌腱（Tibialis Anterior Tendon）详细定义

一、解剖学描述

1. 准确位置

• 位置：胫骨前肌肌腱起自胫骨前肌的远端，沿小腿前外侧纵行延伸，穿过踝关节前方（踝关节上方约5-10厘米处），最终止于第一跖骨（足部内侧）和内侧楔骨。
• 重要毗邻：
  • 前方：皮肤及浅筋膜。
  • 后方：胫骨骨面及小腿前群肌肉（如趾长伸肌、拇长伸肌）。
  • 神经血管：腓深神经和胫前血管伴行。

2. 归属系统与功能

• 系统：属于肌肉骨骼系统，具体为下肢肌腱系统。
• 功能：
  • 主要功能：通过连接胫骨前肌与足部骨骼，实现踝关节背屈（脚尖向上）和足内翻（足底部向内侧倾斜）。
  • 辅助功能：维持足弓稳定性，参与步行时的足部支撑阶段。

3. 组织结构

• 组成：由致密的胶原纤维束构成，外覆腱鞘（滑膜组织），减少运动时的摩擦。
• 连接点：
  • 起点：胫骨和腓骨的前面，以及骨间膜。
  • 止点：第一跖骨和内侧楔骨。

4. 功能与作用

• 运动功能：在行走、爬楼梯等动作中，帮助足部抬起并稳定足弓。
• 保护作用：防止足部过度外翻或跖屈（脚尖向下）。

5. 医学临床关联

• 相关疾病：
  • 肌腱断裂：常见于直接外伤（如运动损伤或车祸）或慢性劳损，导致足部无法背屈，出现“拖足”步态。
  • 肌腱炎：过度使用（如长时间跑步）引起炎症，表现为前小腿疼痛和肿胀。
  • 足弓塌陷：长期肌腱功能减弱可能导致扁平足。
• 治疗方法：
  • 急性损伤：
  • 保守治疗：使用支具固定踝关节2-4周，配合抗炎药物（如布洛芬）。
  • 手术治疗：完全断裂需手术缝合肌腱，术后需康复训练。
  • 慢性肌腱炎：物理治疗（超声波、冲击波）、肌腱牵拉练习及避免重复性动作。
• 康复要点：
  • 逐步恢复踝关节活动度。
  • 加强小腿前侧肌肉力量训练（如抗阻背屈）。
  • 使用矫形鞋垫辅助足弓支撑。

6. 常见误区

• 误区：将胫骨前肌肌腱炎误认为普通“抽筋”，延误治疗。
• 误区：忽视早期康复，导致肌腱粘连或功能未完全恢复。

参考文献

1. 《人体解剖学名词》：明确肌腱的解剖位置及功能分类。
2. 《基础医学实验教学示范中心·前言》：描述小腿前群肌肉的起止点及功能。
3. 360Doc医学百科·胫骨前肌肌腱断裂：损伤机制与治疗方案。
4. e-Anatomy（IMAIOS）：肌腱的三维解剖结构与毗邻关系。

注意事项

• 临床诊断需结合影像学（如超声或MRI）确认损伤程度。
• 康复训练应在专业医师指导下进行，避免二次损伤。