股外侧肌肌腱Vastus lateralis tendon

核心定义

股外侧肌肌腱（Vastus Lateralis Tendon）详细定义

一、解剖学描述

1. 准确位置

• 位置：股外侧肌肌腱位于大腿前外侧，起自股骨体外侧髁（股骨的中下段外侧），向下延伸并最终附着于髌骨（膝盖骨）的外侧缘。
• 重要毗邻：
  • 前方：与阔筋膜张肌、缝匠肌等下肢肌肉相邻。
  • 后方：紧贴股外侧肌的肌腹。
  • 内侧：邻近股内侧肌和股直肌肌腱。
  • 远端：通过髌韧带连接至胫骨粗隆。

2. 归属系统与功能

• 系统：属于肌肉骨骼系统中的下肢肌腱系统，是股四头肌肌腱的重要组成部分。
• 功能：
  • 将股外侧肌的收缩力量传递至髌骨和胫骨，参与伸膝动作。
  • 协助维持髌骨的稳定性，防止其在运动中偏移。
  • 与股四头肌其他肌腱（股直肌、股内侧肌、股中间肌）协同作用，维持膝关节的伸展功能。

3. 组织结构

• 构成：由致密结缔组织（胶原纤维）构成，起自股骨外侧髁的肌腹逐渐变细，形成肌腱束，最终汇合成宽大的腱板包裹髌骨外侧。
• 附着点：
  • 起点：股骨外侧髁的骨面。
  • 止点：髌骨外侧缘及髌韧带的起始部。

4. 功能与作用

• 主要功能：
  1. 通过收缩传递力量，实现膝关节伸展（如站立、跳跃）。
  2. 在运动中缓冲冲击力，保护膝关节。
• 辅助功能：
  • 协助髋关节的伸展（间接作用）。
  • 维持下肢稳定性，参与行走、跑步等动作。

5. 医学临床关联

• 相关疾病：
  • 股外侧肌肌腱炎：过度使用或运动损伤导致肌腱炎症，表现为膝外侧疼痛、肿胀，活动时加剧。
  • 肌腱断裂：常见于剧烈运动或外伤，导致膝关节伸展无力，需手术修复。
  • 髌骨脱位：肌腱薄弱或损伤可能增加髌骨外侧脱位风险。
• 治疗方法：
  • 保守治疗：非甾体抗炎药（NSAIDs）缓解疼痛，物理治疗（超声波、冷疗）促进修复。
  • 手术干预：肌腱断裂需手术缝合，严重病例可能需肌腱移植。
  • 康复要点：术后进行渐进性肌力训练和关节活动度练习（如股四头肌等长收缩训练）。

6. 常见误区

• 误区：认为股外侧肌肌腱与髌韧带是同一结构。
  纠正：肌腱连接肌肉与髌骨，而髌韧带是髌骨与胫骨粗隆之间的延续结构，两者共同构成伸膝装置。

参考文献

• 《格氏解剖学》（第42版），Elsevier出版社，2022年。
• 《人体解剖学名词》（全国科学技术名词审定委员会），科学出版社，2017年。
• IMAIOS e-Anatomy数据库（股外侧肌三维解剖模型）。
• UpToDate临床医学：膝关节肌腱损伤的诊断与治疗（2024年更新版）。

总结

股外侧肌肌腱是下肢伸膝功能的关键结构，其损伤直接影响膝关节的稳定性与运动能力。临床中需结合影像学（如MRI）明确病变程度，并根据损伤类型选择治疗方案。日常运动中注意适度训练和肌肉保护，可降低肌腱损伤风险。