上肢肌腱Tendons of the upper extremity

核心定义

上肢肌腱详细定义

一、解剖学描述

1. 准确位置

• 位置：上肢肌腱广泛分布于上肢的肩、臂、前臂及手部，连接肌肉与骨骼，具体位置如下：
  • 肩部：三角肌、冈上肌等肌腱附着于肩胛骨或肱骨。
  • 肘部：肱二头肌肌腱（肘窝内）、尺侧腕屈肌腱（尺神经周围）。
  • 腕部：指浅屈肌腱和指深屈肌腱通过腕管，尺侧腕屈肌和桡侧腕屈肌位于前臂远端。
  • 手指：指屈肌腱在掌指关节和指间关节处形成腱鞘结构。

2. 归属系统与功能

• 系统：属于肌肉骨骼系统，是肌肉与骨骼之间的力学传导装置。
• 功能：
  • 将肌肉收缩的力量传递至骨骼，实现关节运动（如屈、伸、旋转）。
  • 提供稳定性，维持关节的力学平衡（如肩袖肌腱稳定肩关节）。

3. 组织结构

• 组成：
  • 胶原纤维：主要由致密结缔组织构成，胶原蛋白占比约90%，提供高强度抗拉能力。
  • 血管与神经：肌腱表层有外膜包裹，血管分布较少，深层依赖滑液鞘供血（如腕管内的屈肌腱）。
  • 腱鞘：部分肌腱（如腕部屈肌腱）被腱鞘包裹，内层为滑膜（分泌滑液减少摩擦），外层为纤维鞘（如桡骨茎突腱鞘）。

4. 功能与作用

• 核心功能：
  • 力量传导：例如肱二头肌肌腱将肱二头肌收缩力传递至前臂，实现屈肘。
  • 关节稳定性：例如肩袖肌腱（冈上肌、冈下肌等）协同维持肩关节稳定性。
  • 精细运动：手部肌腱（如指浅屈肌）控制手指精细动作。

5. 医学临床关联

• 相关疾病：
  • 肌腱炎：过度使用导致肌腱炎症（如网球肘、腕管综合征）。
  • 肌腱断裂：外伤或退变引起（如跟腱断裂、肩袖撕裂）。
  • 腱鞘炎：腱鞘炎症导致疼痛和活动受限（如桡骨茎突腱鞘炎）。
• 治疗方法：
  • 保守治疗：休息、物理治疗（超声波、热疗）、非甾体抗炎药（NSAIDs）。
  • 手术治疗：肌腱修复术（如肩袖缝合）、补片植入（参考专利CN104254351A，用于肌腱修复的生物相容性补片）。
• 康复要点：
  • 术后早期被动活动预防粘连（如腕部屈肌腱术后使用动力型夹板）。
  • 渐进式力量训练恢复功能。

6. 常见误区

• 误区：认为所有肌腱损伤均需手术。
  纠正：轻度肌腱炎或部分撕裂可通过保守治疗恢复，需根据影像学（如MRI）评估决定方案。

二、分类树与系统归属

• 分类树：
  解剖学 > 功能解剖学 > 肌肉骨骼系统 > 肌腱 > 上肢肌腱 >
• 子类：
  • 肩部肌腱（如肩袖肌腱）
  • 肘部肌腱（如肱二头肌肌腱、尺侧腕屈肌腱）
  • 腕部与手部肌腱（如指屈肌腱、伸肌腱）

参考文献

1. 系统解剖学教学大纲-成都医学院：定义肌腱在肌肉骨骼系统中的核心作用。
2. CN104254351A（Google Patents）：介绍肌腱修复的生物补片技术。
3. 《人体肌骨的多柔体系统动力学研究进展》：分析肌腱在运动中的力学建模与控制机制。
4. 《解剖生理學概要》：描述肌腱辅助装置（如腱鞘、滑液囊）的结构与功能。