拇收肌肌腱（足）Adductor hallucis tendon

核心定义

拇收肌肌腱（足）详细定义

一、解剖学描述

1. 准确位置

• 位置：
  拇收肌肌腱位于足底内侧区域，起源于足部的骰骨（外侧头）和第1至第3跖骨基底及跖筋膜（内侧头），最终合并为单一肌腱，止于拇指近节趾骨的内侧和背侧表面。
  • 具体定位：在足底内侧，沿足纵弓的内侧缘走行，距离内踝约3-4厘米，与足底内侧动脉和胫后神经相邻。

2. 归属系统与功能

• 系统：属于肌肉骨骼系统，具体为下肢肌腱结构。
• 功能：
  • 主要功能：内收拇指（将拇指向足的内侧靠拢）。
  • 辅助功能：维持足底内侧纵弓的稳定性，参与步行时的推进力传递。

3. 组织结构

• 解剖组成：
  • 外侧头：起自骰骨和第4、5跖骨底。
  • 内侧头：起自第1、2、3跖骨基底和跖筋膜。
  • 两头的肌束向内侧汇聚，形成扁薄的肌腱，最终止于拇指近节趾骨的内侧。

4. 功能与作用

• 功能：
  • 协助维持足弓结构，防止足底塌陷。
  • 在行走、跑步或抓握动作时，稳定拇指位置以增强足部推动力。

5. 医学临床关联

• 相关疾病：
  • 拇收肌肌腱炎：过度使用（如长跑、芭蕾舞动作）导致肌腱炎症，表现为足内侧疼痛和拇指内收受限。
  • 肌腱断裂：常见于外伤或糖尿病患者，导致拇指无法内收，影响行走。
  • 扁平足：长期肌腱功能不足可能导致足弓塌陷。
• 治疗方法：
  • 保守治疗：休息、冰敷、抗炎药物（如布洛芬）及足部支具固定。
  • 手术治疗：肌腱修复或移植，适用于完全断裂或慢性损伤。
• 康复要点：
  • 物理治疗（如超声波、肌腱滑动练习）以恢复功能。
  • 使用定制鞋垫支撑足弓，减少肌腱负荷。

6. 常见误区

• 误区：将足部拇收肌与手部的拇收肌混淆。
  • 纠正：足部拇收肌功能为内收拇指，而手部拇收肌（位于手掌）用于内收拇指以抓握物体，两者解剖位置和功能不同。

参考文献

1. Gray's Anatomy for Students（第5版，Elsevier，2023），第5章“下肢解剖”。
2. 解剖学名词（全国科学技术名词审定委员会，2017），足部肌腱分类章节。
3. Journal of Foot and Ankle Surgery（2022），肌腱损伤治疗指南。