拇短伸肌肌腱（足）Extensor hallucis brevis tendon

核心定义

拇短伸肌肌腱（足）详细定义

一、解剖学描述

1. 准确位置

• 位置：拇短伸肌肌腱位于足部外侧，起自足舟骨和第三楔骨，止于第一趾骨近节趾骨底的外侧。其路径沿足背外侧行走，位于足部伸肌支持带（分腿肌鞘）的深面。
• 重要毗邻：
  • 足背动脉和腓深神经位于其前方（浅层）。
  • 与拇长伸肌腱相邻，但位置更靠后（近侧）。

2. 归属系统与功能

• 系统：属于肌肉骨骼系统的足部伸肌结构。
• 功能：
  • 主要功能是伸展大脚趾（背屈），尤其在足部跖屈（如踮脚尖）时协助大脚趾向上抬起。
  • 协同足部其他伸肌维持足弓稳定。

3. 组织结构

• 肌腱组成：由致密结缔组织构成，主要包含胶原纤维束，具有高抗拉强度。
• 连接结构：起源于足舟骨和第三楔骨的肌腹逐渐移行为肌腱，最终附着于第一趾骨近节趾骨。

4. 功能与作用

• 关键作用：
  • 在行走、奔跑或跳跃时，辅助大脚趾的伸展动作，参与推进力的产生。
  • 与拇长伸肌（起自小腿）协同工作，但作用范围更局限在足部。

5. 医学临床关联

• 相关疾病：
  • 肌腱炎：过度使用（如长跑、舞蹈）或足部畸形（如扁平足）可能导致炎症，表现为足背外侧疼痛和肿胀。
  • 肌腱断裂：剧烈运动或外伤可能引起部分或完全断裂，导致大脚趾无力伸展。
  • 足部畸形：如拇外翻可能影响肌腱功能，导致代偿性疼痛。
• 治疗方法：
  • 保守治疗：休息、冰敷、非甾体抗炎药（如布洛芬）缓解炎症；物理治疗加强足部肌肉。
  • 手术治疗：严重断裂或慢性损伤需肌腱修复或重建手术。
• 康复要点：
  • 术后需固定足部4-6周，逐步进行关节活动度和肌力训练。

6. 常见误区

• 与拇长伸肌混淆：两者均伸展大脚趾，但拇长伸肌起自小腿，功能更侧重于远端趾的伸展，而拇短伸肌仅作用于足部。
• 忽视足弓问题：足弓塌陷可能间接导致肌腱受压或过度拉伸，需结合足弓支撑治疗。

参考文献

1. 《人体解剖学名词》（全国科学技术名词审定委员会，2017年版），第328-330页。
2. e-Anatomy IMAIOS平台中“拇短伸肌（足）”解剖结构图及功能描述。
3. 360Doc“功能解剖系列——手部拇长伸肌”对比分析，明确足部肌腱的协同机制。
4. Journal of Orthopaedic Surgery and Research（2022）中足部肌腱损伤治疗指南。