股内侧肌肌腱Vastus medialis tendon

核心定义

股内侧肌肌腱（Vastus medialis tendon）详细定义

一、解剖学描述

1. 准确位置

• 位置：股内侧肌肌腱位于大腿内侧，起始于股内侧肌的下端，向下延伸并最终附着于髌骨（膝盖骨）的内侧缘，随后通过髌韧带连接至胫骨近端。
• 重要毗邻：
  • 前方：与皮肤和浅筋膜直接接触。
  • 后方：邻近股骨内上髁及关节囊。
  • 内侧：紧邻内侧副韧带。
  • 功能关联结构：与股外侧肌、股直肌、股中间肌的肌腱共同形成髌韧带。

2. 归属系统与功能

• 系统：属于肌肉骨骼系统中的伸肌系统（负责膝关节伸展）。
• 功能：
  • 主要功能：将股内侧肌的收缩力传递至髌骨，协同其他股四头肌肌腱完成膝关节伸展。
  • 辅助功能：在膝关节屈曲时帮助稳定髌骨轨迹，防止其向外侧偏移。

3. 组织结构

• 构成：由致密结缔组织构成，主要成分为胶原纤维，排列方向与肌腱的拉力线一致以承受张力。
• 连接：
  • 起点：股骨内上髁附近的股骨体前内侧面。
  • 止点：髌骨内侧缘，最终通过髌韧带终止于胫骨粗隆。

4. 功能与作用

• 功能：
  • 通过收缩传递力量，维持站立、行走、跳跃时的膝关节伸展。
  • 协助髌骨沿股骨滑车正常滑动，避免髌骨脱位（尤其在膝关节屈曲时）。

5. 医学临床关联

• 相关疾病：
  • 股内侧肌肌腱炎：过度使用或损伤导致肌腱炎症，表现为内侧膝关节疼痛，活动时加剧。
  • 髌骨轨迹异常：股内侧肌肌腱力量不足可能导致髌骨外移，引发髌骨半脱位或习惯性脱位。
  • 髌腱断裂：罕见但严重的损伤，可能由外伤或慢性劳损引起，需手术修复。
• 治疗方法：
  • 保守治疗：物理治疗（如超声波、电刺激）、非甾体抗炎药（NSAIDs）缓解炎症。
  • 康复训练：强化股内侧肌力量（如等长收缩训练、侧卧外展），改善髌骨稳定性。
  • 手术干预：严重肌腱断裂或保守治疗无效时，需手术修复肌腱或调整髌骨轨迹。
• 康复要点：
  • 避免高强度膝关节屈曲动作（如深蹲）直至肌腱愈合。
  • 使用膝关节支具或护膝提供支撑。

6. 常见误区

• 误区：认为股内侧肌肌腱独立于髌韧带存在。
  纠正：股内侧肌肌腱是髌韧带的组成部分之一，与其他股四头肌肌腱共同构成髌韧带。

参考文献

1. 解剖学名词（全国科学技术名词审定委员会，2017）
2. 格氏解剖学（第41版，2022），Elsevier出版社
3. 运动医学杂志，股四头肌肌腱损伤的临床分析（2020）

注：以上描述基于解剖学标准及临床共识，具体病例需结合影像学和临床检查综合判断。