耻骨肌腱Pectineus tendon

核心定义

耻骨肌腱详细定义

一、解剖学描述

1. 准确位置

• 位置：耻骨肌腱位于下肢内侧，起自耻骨梳（耻骨支与 pubis 骨之间的骨嵴），止于股骨粗线的内侧部（股骨远端内侧的骨性隆起）。具体定位为：
  • 水平位置：髋关节前方至大腿内侧，大致位于腹股沟下方 5-8 厘米处。
  • 解剖标志：介于耻骨联合与股骨内侧髁之间。

2. 归属系统与功能

• 系统：属于运动系统（肌肉骨骼系统）中的肌腱结构，是耻骨肌（内收肌群之一）的止点肌腱。
• 功能：
  • 作为耻骨肌的力学传导结构，将肌肉收缩的力量传递至股骨，协助完成髋关节的内收、屈曲及旋外动作。
  • 维持下肢稳定性，尤其在行走、跑步或跳跃时参与动态平衡。

3. 组织结构

• 组成：由致密结缔组织构成，主要含胶原纤维（I 型胶原为主），纤维平行排列以承受张力。
• 附着点：
  • 起点：耻骨梳（骨表面覆盖骨膜）。
  • 止点：股骨粗线内侧部（骨膜与肌腱纤维直接融合）。

4. 功能与作用

• 关键作用：
  • 协调大腿内侧肌群的协同收缩，增强髋关节内收力量。
  • 在运动中（如骑马、足球等）防止大腿外展过度，保护髋关节。

5. 医学临床关联

• 相关疾病：
  • 耻骨肌腱炎：反复内收肌群过度使用（如短跑、体操）导致肌腱炎症，表现为腹股沟内侧疼痛，活动时加剧。
  • 肌腱撕裂：剧烈运动或外伤（如突然扭转髋部）可导致部分或完全撕裂，出现急性疼痛、肿胀及活动受限。
  • 髋关节不稳定：长期肌腱功能障碍可能继发髋关节代偿性病变。
• 治疗方法：
  • 保守治疗：休息、冰敷、非甾体抗炎药（如布洛芬）缓解炎症；物理治疗（超声波、电刺激）促进修复。
  • 手术干预：完全撕裂或保守治疗无效时，需手术修复肌腱附着点（如关节镜下缝合）。
• 康复要点：
  • 术后或损伤恢复期需逐步进行肌力训练（如侧卧抬腿、弹力带内收练习），避免过早负重。

6. 常见误区

• 误区：耻骨肌腱损伤常被误认为“腹股沟拉伤”，需通过 MRI 或超声检查明确肌腱是否受损。
• 误区：单纯休息无法解决慢性肌腱炎，需结合肌筋膜松解和肌力训练。

参考文献

1. 《格氏解剖学》（第 41 版），Elsevier 出版社，描述耻骨肌解剖结构及功能。
2. 《人体解剖学名词》（全国科学技术名词审定委员会），明确肌腱分类与术语标准。
3. Journal of Orthopaedic & Sports Physical Therapy，2020 年研究，讨论内收肌腱损伤的康复策略。
4. IMAIOS e-Anatomy 平台，耻骨肌三维解剖模型（尽管标注“缺少字词：tendon”，但提供肌肉附着点定位依据）。

以上内容基于现有解剖学共识及临床指南整合，确保科学性和实用性。如需进一步细节，建议结合影像学检查或文献数据库（如 PubMed）查询最新研究。