股直肌肌腱Rectus femoris tendon

核心定义

股直肌肌腱详细定义

一、解剖学描述

1. 准确位置

• 位置：股直肌肌腱位于大腿前侧，起自髂前上棘（髂骨前部突出点），向下延伸至髌骨（膝盖骨）的上极。具体而言，其起点距耻骨联合约10-12厘米，沿股骨前方向下至髌骨中央的附着点。
• 重要毗邻：
  • 前方：皮下组织、脂肪层及浅筋膜。
  • 后方：股直肌肌腹（肌肉主体部分）。
  • 内侧/外侧：与股内侧肌、股外侧肌的肌腱共同形成髌上囊和髌韧带。
  • 深部：股骨矩（股骨前部的骨性突起）。

2. 归属系统与功能

• 系统：属于肌肉骨骼系统，是下肢肌腱的重要组成部分，为伸膝装置的核心结构之一。
• 功能：
  • 将股直肌的收缩力量传递至髌骨，通过髌韧带最终作用于胫骨，实现膝关节伸展。
  • 协助髋关节屈曲（因跨越髋、膝两个关节）。

3. 组织结构

• 组成：
  • 胶原纤维：主要由致密结缔组织构成，纤维平行排列以承受张力。
  • 滑膜鞘：与髌上囊相连，减少肌腱与骨面的摩擦。
  • 血管与神经：近端和远端有血管穿支供血，支配神经为股神经（L2-L4）分支。

4. 功能与作用

• 核心作用：
  • 膝关节伸展：通过牵拉髌骨和髌韧带，对抗重力维持站立及跳跃动作。
  • 运动协同：与股内侧肌、股外侧肌、股中间肌共同构成股四头肌，协调下肢运动。

5. 医学临床关联

• 相关疾病：
  • 股直肌肌腱炎：过度使用（如跑步、跳跃）导致肌腱炎症，表现为髌骨上极压痛及活动受限。
  • 肌腱断裂：剧烈运动或创伤（如突然伸膝）引起部分或完全断裂，需手术修复。
  • 髌腱炎（跳跃膝）：肌腱与髌骨连接处慢性劳损，常见于运动员。
• 治疗方法：
  • 保守治疗：休息、冰敷、非甾体抗炎药（NSAIDs）、物理治疗（超声波、电刺激）。
  • 手术治疗：严重断裂需开放或关节镜下缝合修复。
  • 康复要点：渐进式肌力训练（如直腿抬高）、避免重复性高冲击运动。

6. 常见误区

• 误区1：将股直肌肌腱与髌韧带混淆。
  澄清：股直肌肌腱止于髌骨，而髌韧带是髌骨至胫骨结节的延续，二者共同构成伸膝装置。
• 误区2：认为肌腱损伤仅由急性创伤引起。
  澄清：慢性劳损（如长期跑步）更常见，需早期干预预防进展。

参考文献

1. Gray's Anatomy: The Anatomical Basis of Clinical Practice（第42版），Elsevier.
2. 中国解剖学会编，《人体解剖学名词》（2022年修订版），科学出版社.
   3.《运动医学》（第5版），Springer出版社，2020年.
3. NIH PubMed文献：Patellar Tendinopathy: A Review of Injury Mechanisms and Management（PMID: 32174015）.