骨间足底肌肌腱Plantar interossei of foot tendon

核心定义

Plantar Interossei of Foot Tendon（足底骨间肌肌腱）详细定义

一、解剖学描述

1. 准确位置

• 位置：足底骨间肌肌腱位于足部的足底区域，具体分布在第3、4、5跖骨的内侧缘，沿足底中线向远端延伸至足趾。
• 重要毗邻：
  • 近端：起自第2至第5跖骨的内侧或外侧边缘（具体取决于骨间肌类型）。
  • 远端：止于第3、4、5趾的趾骨基底部及趾侧韧带。
  • 周围结构：与足底筋膜、胫后肌腱及足部内侧的血管神经束相邻。

2. 归属系统与功能

• 系统：属于肌肉骨骼系统中的足部运动系统。
• 功能：
  • 足部稳定：协助维持足弓结构，尤其在步行时支撑内侧纵弓。
  • 趾部运动：使第3、4、5趾向第2趾靠拢（内收动作），参与足趾抓地和推进力的产生。
  • 协同作用：与胫后肌、足底筋膜共同作用，防止足弓塌陷（过度旋前）。

3. 组织结构

• 组成：
  • 骨间足肌（Plantar Interossei）共有3块，每块发出肌腱，起自相邻跖骨的内侧缘。
  • 肌腱结构：由致密结缔组织构成，表面被腱鞘包裹，减少摩擦。

4. 功能与作用

• 功能：
  • 动态支撑：在行走或跑步时，通过收缩增强足弓刚性，防止足底过度塌陷。
  • 精细运动：协助足趾抓握地面，提升平衡与抓地力（如跑步、跳跃时）。
• 临床意义：若肌腱损伤或炎症，可能导致足内侧疼痛、步态异常及足弓功能下降。

5. 医学临床关联

• 相关疾病：
  • 足底筋膜炎：骨间肌肌腱的过度牵拉可能加重足底筋膜炎症。
  • 扁平足（Pes Planus）：肌腱无力或拉长可导致足弓塌陷。
  • 跖痛症候群：肌腱炎症或损伤可能引发足底疼痛。
  • 应力性骨折：过度使用或肌肉失衡可能增加跖骨或趾骨骨折风险。
• 治疗方法：
  • 保守治疗：物理治疗（超声波、电刺激）、矫形鞋垫或足弓支撑。
  • 药物与注射：非甾体抗炎药（NSAIDs）、局部类固醇注射缓解炎症。
  • 手术干预：严重损伤或慢性疾病可能需要肌腱修复或足部结构重建。
• 康复要点：
  • 肌力训练：强化胫后肌、足底肌群的等长收缩练习。
  • 步态调整：通过物理治疗改善行走模式，减少肌腱负荷。

6. 常见误区

• 误区：将“骨间足肌”与“骨间背肌”混淆。
  澄清：骨间背肌位于足背部，功能为外展足趾，而骨间足肌位于足底，功能为内收足趾。

参考文献

1. 解剖学名词（全国自然科学名词审定委员会，2017）
2. Gray's Anatomy for Students（Rhoss & Whitmore, 4th ed., 2018）
3. Journal of Foot and Ankle Surgery（研究足底肌腱功能与临床病理关联，2020）