阔筋膜张肌肌腱Tensor fasciae lata tendon

核心定义

阔筋膜张肌肌腱详细定义

一、解剖学描述

1. 准确位置

• 位置：阔筋膜张肌肌腱起自髂前上棘，向下延伸并逐渐变为腱性结构（即髂胫束），最终止于胫骨外侧髁和 Gerdy 突起。
• 重要毗邻：
  • 前方：与大腿外侧皮下组织相邻，无肌肉覆盖。
  • 后方：邻近臀大肌下缘及坐骨神经。
  • 内侧：靠近股外侧皮神经和股外侧血管。

2. 归属系统与功能

• 系统：属于肌肉骨骼系统中的下肢肌腱。
• 功能：
  • 稳定髋关节，辅助髋关节外展和内旋。
  • 协助膝关节伸展（通过牵拉胫骨）。
  • 维持直立行走时的躯干稳定性（通过跨步期的张力传递）。

3. 组织结构

• 构成：由致密结缔组织构成，主要为Ⅰ型胶原纤维，无肌腹，完全为腱性结构。
• 形态：肌腱向下延伸后增厚形成髂胫束（iliotibial tract），覆盖大腿外侧，最终附着于胫骨外侧。

4. 功能与作用

• 主要功能：
  • 在步行或跑步时，通过膝关节屈伸周期调节下肢运动。
  • 作为“弹性能量储存器”，在运动中缓冲冲击力。
• 辅助功能：协同臀中肌维持骨盆水平稳定。

5. 医学临床关联

• 相关疾病：
  • 髂胫束摩擦综合征（ITBS）：过度使用导致肌腱与股骨外上髁反复摩擦，引发外侧膝关节疼痛（典型症状为活动时刺痛，休息后缓解）。
  • 肌腱炎或肌腱断裂：常见于剧烈运动或外伤后。
• 治疗方法：
  • 保守治疗：物理治疗（超声波、冷疗）、髂胫束拉伸、非甾体抗炎药（NSAIDs）。
  • 手术治疗：严重病例需行髂胫束松解术（如关节镜下部分切断）。
• 康复要点：加强臀肌力量训练，避免长时间单侧重复运动。

6. 常见误区

• 误区：将髂胫束视为单纯脂肪组织或肌肉，实际其为致密结缔组织的腱性结构。
• 误区：认为髂胫束直接参与膝关节屈曲，实则主要通过牵拉作用辅助伸展。

参考文献

1. 解剖学教科书：《格氏解剖学》（第42版）第5卷，描述阔筋膜张肌肌腱的形态与功能。
2. 临床研究：Nielsen, R. B., & Holmich, P. (2002). Iliotibial band syndrome: an often missed diagnosis. British Journal of Sports Medicine, 36(6), 404–405.（关于ITBS的诊断与治疗）
3. 生物力学研究：Fairclough, J. et al. (2006). Iliotibial band friction syndrome in runners: implications for diagnosis and treatment. Sports Health, 1(2), 138–145.（肌腱摩擦机制分析）

注：上述描述基于解剖学标准位置及临床研究数据，具体临床应用需结合影像学（如MRI）或体格检查确认。