臀大肌肌腱Gluteus maximus tendon

核心定义

臀大肌肌腱详细定义

一、解剖学描述

1. 准确位置

• 位置：臀大肌肌腱位于臀部深层，连接臀大肌的止点与骨骼。具体起点为髂骨翼外侧和骶骨背面，肌腱部分终止于股骨的臀肌粗隆（位于股骨大转子后方）及髂胫束（大腿外侧的纤维束带）。
• 重要毗邻：
  • 前方：臀中肌、臀小肌。
  • 后方：臀部皮肤及皮下组织。
  • 深部：坐骨神经及血管。

2. 归属系统与功能

• 系统：属于肌肉骨骼系统，具体为下肢肌群的伸肌系统。
• 功能：
  • 主要功能：将臀大肌的力量传递至股骨，实现髋关节的伸展（如站立、行走）、外旋（如侧步行走）及稳定骨盆。
  • 辅助功能：维持直立姿势时的躯干稳定性。

3. 组织结构

• 组成：肌腱由致密结缔组织构成，富含胶原纤维，具有高抗张强度。
• 分部：分为长肌束和短肌束的肌腱，分别终止于股骨不同区域：
  • 长肌束肌腱：附着于臀肌粗隆。
  • 短肌束肌腱：附着于髂胫束。

4. 功能与作用

• 运动功能：
  • 伸髋：对抗屈髋动作（如从坐姿起身）。
  • 外旋：协助大腿向外旋转。
• 稳定性功能：在行走或奔跑时，通过收缩臀大肌维持骨盆稳定。

5. 医学临床关联

• 相关疾病：
  • 臀大肌肌腱炎：因过度使用（如跑步、重复性运动）导致肌腱发炎，表现为臀部外侧疼痛，活动时加剧。
  • 肌腱撕裂：剧烈运动或创伤（如跌倒）可能导致肌腱部分或完全断裂，出现严重疼痛及运动障碍。
  • 退行性变：老年人因胶原纤维退化，可能出现慢性疼痛或无力。
• 治疗方法：
  • 保守治疗：非甾体抗炎药（NSAIDs）、物理治疗（超声波、电疗）、肌腱牵拉训练。
  • 手术治疗：严重撕裂需手术修复肌腱，术后需配合康复训练。
• 康复要点：
  • 急性期避免负重，逐步恢复肌力训练。
  • 使用肌内效贴布减轻炎症压力。

6. 常见误区

• 误区：臀大肌肌腱损伤常被误诊为坐骨神经痛，需通过影像学（如MRI）鉴别。
• 误区：认为臀大肌仅参与运动，忽略其在维持直立姿势中的核心作用。

参考文献

• 解剖学教材：《格氏解剖学》（第42版），描述臀大肌肌腱的附着点及功能。
• 临床指南：美国骨科医师学会（AAOS）关于肌腱损伤的诊疗建议。
• 研究文献：Journal of Orthopaedic & Sports Physical Therapy，2020年关于臀肌肌腱炎康复的研究。

以上信息基于权威解剖学资料及临床指南，确保科学性和准确性。