腓肠肌肌腱Gastrocnemius tendon

核心定义

腓肠肌肌腱详细定义

一、解剖学描述

1. 准确位置

• 位置：腓肠肌肌腱起自腓肠肌的两个肌腹（外侧头和内侧头），向下汇合后形成粗大的肌腱束，最终与比目鱼肌的肌腱融合，共同构成总跟腱（Achilles tendon），最终附着于跟骨结节。
• 重要毗邻：
  • 近端：与比目鱼肌肌腹紧密相连。
  • 远端：与跟腱其他组成部分（如比目鱼肌肌腱）共同下行至跟骨。
  • 血管神经：胫后血管和胫神经位于肌腱深面或周围。

2. 归属系统与功能

• 系统：属于肌肉骨骼系统，具体为下肢肌腱结构。
• 功能：
  • 主要功能：通过收缩产生强大的跖屈力（脚尖向下），辅助膝关节屈曲（当足固定时）。
  • 协同作用：与比目鱼肌共同维持足弓稳定，参与行走、跑步及跳跃等动作。

3. 组织结构

• 组成：腓肠肌肌腱由致密结缔组织构成，包含胶原纤维束，具有高张力和抗拉伸特性。
• 形态：呈扁带状，表面光滑，与比目鱼肌肌腱在小腿中下1/3处汇合，形成总跟腱。

4. 功能与作用

• 功能：
  • 动力功能：通过跟腱连接跟骨，是人体最强劲的跖屈肌群。
  • 稳定性功能：在行走时支撑体重，维持足弓结构。

5. 医学临床关联

• 相关疾病：
  • 跟腱炎：过度使用导致肌腱炎症，表现为跟腱区域疼痛和肿胀。
  • 跟腱断裂：常见于运动损伤（如跳跃落地不当），导致踝关节无法跖屈。
  • 肌腱钙化或退变：随年龄增长可能出现退行性变，引发慢性疼痛。
• 治疗方法：
  • 保守治疗：急性期休息、冰敷、物理治疗（超声波、冲击波）及药物（非甾体抗炎药）。
  • 手术治疗：完全断裂需手术修复，术后需固定及康复训练。
  • 康复要点：逐步恢复踝关节活动度和肌力训练，避免过早负重。

6. 常见误区

• 误区1：将腓肠肌肌腱等同于整个跟腱。实际上，跟腱由腓肠肌与比目鱼肌肌腱共同构成。
• 误区2：忽略其在膝关节屈曲中的作用。腓肠肌肌腱通过跨过膝关节，参与膝关节的屈曲动作（如站立时下压脚跟）。

参考文献

1. 系统解剖学教学大纲（成都医学院），术语定义：gastrocnemius muscle与Achilles tendon的解剖关系。
2. 腓肠肌-维基百科，描述肌腱与跟腱的形成及功能。
3. 知乎专栏“一天一点解剖学”，强调腓肠肌肌腱在足弓稳定中的协同作用。