半腱肌肌腱Semitendinosus tendon

核心定义

半腱肌肌腱（Semitendinosus Tendon）详细定义

一、解剖学描述

1. 准确位置

• 位置：
  半腱肌肌腱起始于坐骨结节（位于髋骨后下方），向下延伸至膝关节后方，最终止于胫骨近端内侧髁的内侧半月板下方（胫骨内侧髁的粗隆处）。其路径全长约20-25厘米，具体长度因个体差异而异。
• 重要毗邻：
  • 近端：与半膜肌肌腱和股二头肌长头肌腱并行，位于半膜肌浅层（外侧）。
  • 远端：在膝关节后方与腓肠肌内侧头交叉，深层为胭窝结构（如胫神经、腘血管）。
  • 表面覆盖：腘筋膜及皮肤。

2. 归属系统与功能

• 系统：属于肌肉骨骼系统中的下肢肌腱，是腘绳肌群（半腱肌、半膜肌、股二头肌）的关键组成部分。
• 功能：
  • 膝关节功能：辅助膝关节屈曲（与半膜肌协同作用）。
  • 髋关节功能：协助髋关节后伸（与臀大肌协同）。
  • 下肢稳定：在行走或运动中提供内旋下肢的稳定性（如跑步时的落地阶段）。

3. 组织结构

• 构成：
  由致密结缔组织构成，主要含I型胶原纤维，排列为平行束状结构，具有高抗张强度。
  • 近端：与半腱肌的肌腹逐渐过渡，肌腹部分含骨骼肌细胞（肌纤维）。
  • 远端：完全肌腱化，血管分布较少，血供依赖周围肌肉和滑膜鞘。

4. 功能与作用

• 核心功能：
  • 将半腱肌的收缩力传递至胫骨，实现膝关节屈曲和髋关节伸展。
  • 在运动中（如跳跃、急停）作为缓冲结构，吸收冲击力。
• 辅助功能：
  • 在膝关节屈曲时提供内侧稳定性，防止膝关节外翻。

5. 医学临床关联

• 相关疾病：
  • 肌腱炎：过度使用（如短跑、足球）导致肌腱炎症，表现为腘窝后方疼痛，活动时加重。
  • 部分/完全撕裂：常见于突然强力屈膝（如橄榄球、滑雪），导致剧烈疼痛和膝关节无力。
  • 退行性变：年龄或慢性劳损引起肌腱纤维化，可能伴随弹响或肿胀。
• 治疗方法：
  • 保守治疗：
  • 休息、冰敷、非甾体抗炎药（如布洛芬）缓解炎症。
  • 物理治疗（超声波、电刺激）促进修复。
  • 渐进式肌力训练（如等长收缩练习）。
  • 手术治疗：
  • 肌腱缝合术（适用于完全撕裂或保守治疗无效者）。
  • 肌腱移植（严重损伤时使用自体/异体肌腱重建）。
• 康复要点：
  • 术后需佩戴膝关节支具限制活动，逐步恢复运动。
  • 注重股四头肌和腘绳肌的平衡训练，预防复发。

6. 常见误区

• 误区1：认为“轻微肌腱损伤无需治疗”。
  • 纠正：早期干预可预防慢性炎症或撕裂加重。
• 误区2：将肌腱疼痛误诊为单纯肌肉拉伤。
  • 纠正：肌腱损伤需通过超声或MRI明确诊断，避免延误治疗。

参考文献

1. 《Gray’s Anatomy》（第42版）：详细描述半腱肌肌腱的解剖路径及功能。
2. IMAIOS解剖数据库：提供三维可视化模型，支持肌腱毗邻结构的精准定位。
3. 《Journal of Orthopaedic & Sports Physical Therapy》：关于腘绳肌肌腱损伤的治疗指南（2023年更新）。
4. 中国解剖学会《人体解剖学名词》：规范术语定义及分类树结构。