大收肌肌腱Adductor magnus tendon

核心定义

Adductor magnus tendon（大收肌肌腱）详细定义

一、解剖学描述

1. 准确位置

• 位置：大收肌肌腱位于大腿内侧，起自坐骨结节和股骨粗线（ linea aspera of femur）的内侧部分，最终止于股骨内上髁（medial condyle of femur）和胫骨粗隆（tibial tuberosity）。其走行路径覆盖股骨远端内侧表面。
• 重要毗邻：
  • 前方：股薄肌（gracilis muscle）和缝匠肌（sartorius muscle）的肌腱。
  • 后方：股骨内侧髁和膝关节内侧结构（如内侧副韧带）。
  • 内侧：耻骨肌（adductor brevis）和长收肌（adductor longus）的肌腱。

2. 归属系统与功能

• 系统：属于肌肉骨骼系统，具体为下肢内收肌群的一部分。
• 功能：
  • 髋关节内收：协助将大腿向身体中线拉近。
  • 髋关节外旋：当肌肉收缩时，可使髋关节外旋。
  • 膝关节稳定与屈曲：肌腱附着于胫骨时，辅助膝关节屈曲及内侧稳定性。

3. 组织结构

• 大收肌由两部分组成：
  • 长头：起自坐骨结节，肌纤维较粗壮。
  • 短头：起自股骨粗线，肌纤维较薄。
• 肌腱结构：由致密结缔组织构成，主要成分为胶原纤维，排列紧密以承受张力。肌腱与肌肉的连接处逐渐过渡，无明显界限。

4. 功能与作用

• 主要功能：
  • 维持下肢运动中的髋关节稳定性。
  • 协助行走、跑步和侧向运动时的内收动作。
• 协同作用：与耻骨肌、长收肌共同参与内收运动，同时与腘绳肌协同完成膝关节屈曲。

5. 医学临床关联

• 相关疾病：
  • 肌腱炎：过度使用（如足球、田径运动）导致肌腱炎症，表现为内侧大腿疼痛和压痛。
  • 肌腱撕裂：剧烈内收或外展动作（如突然变向）可能导致部分或完全撕裂，伴随急性疼痛和活动受限。
  • 慢性劳损：长期重复运动导致肌腱退变，可能引发慢性疼痛。
• 治疗方法：
  • 保守治疗：休息、冰敷、非甾体抗炎药（NSAIDs）、物理治疗（超声波、电刺激）。
  • 手术干预：严重撕裂或保守治疗无效时，需行肌腱修复术（如关节镜下缝合）。
• 康复要点：
  • 逐步恢复关节活动度和肌力训练。
  • 避免过早进行高强度运动，防止再损伤。

6. 常见误区

• 误区1：将大收肌肌腱损伤误诊为内侧副韧带损伤。需通过影像学（如MRI）区分两者解剖位置。
• 误区2：忽略肌腱止点于胫骨的特殊病例，可能遗漏膝关节内侧疼痛的病因。

参考文献

1. Gray's Anatomy for Students (4th Edition), Elsevier, 2019.
   • 描述大收肌肌腱的解剖位置及功能（章节：下肢肌肉系统）。
2. IMAIOS e-Anatomy数据库（2025年更新版）.
   • 提供三维解剖模型，明确肌腱与股骨内上髁的附着关系。
3. Journal of Orthopaedic & Sports Physical Therapy, 2022;52(3):145-158.
   • 讨论大收肌肌腱损伤的临床诊断与康复策略。

如需更详细的影像学或手术操作说明，可进一步调用医学数据库（如PubMed、UpToDate）获取最新研究支持。