二氯醛比林，二氯醛安替比林Welldorm

核心定义

一、药物基本属性

• 药品分类
  化学药品（吡唑酮类衍生物）。
• 来源与性状
  二氯醛比林（Dichloralphenazone）是安替比林的衍生物，由安替比林与氯醛结合形成的复合物。其性状为白色结晶性粉末，易溶于水及乙醇，具有中枢抑制作用。该药物在20世纪中期曾作为镇静催眠药使用，但因严重不良反应及更安全药物的出现，已逐渐被淘汰或限制使用。
• 管理级别
  非管制处方药（Rx-G）。由于其具有潜在中枢抑制及成瘾风险，但未纳入麻醉或精神药品管制范畴，目前属于严格管理的普通处方药。
• 临床价值
  历史药物（H2，自然淘汰药）。因严重不良反应（如过敏反应、粒细胞缺乏症）及新型非苯二氮䓬类药物（如唑吡坦、右佐匹克隆）的广泛应用，该药已逐步退出主流临床使用，仅在极少数特定情况下可能作为替代药物。

二、核心功效与临床应用

• 镇静催眠：通过增强γ-氨基丁酸（GABA）受体活性，缩短入睡时间并延长睡眠时长，曾用于短期失眠治疗。
• 抗焦虑：对轻度焦虑状态有一定缓解作用。
• 辅助解热镇痛：与其他解热镇痛药联用，曾用于高热或疼痛相关症状的辅助治疗。

三、使用禁忌与注意事项

• 副作用

  1. 过敏反应：皮疹、荨麻疹，严重者可致过敏性休克（表现为呼吸困难、血压骤降）。
  2. 血液系统毒性：粒细胞减少、再生障碍性贫血。
  3. 中枢抑制：日间嗜睡、认知功能下降、肌肉松弛。
  4. 依赖性及戒断反应：长期使用可能导致药物依赖，突然停药引发反跳性失眠或焦虑。

• 禁忌与风险

  1. 禁忌症：对安替比林类过敏者、严重肝肾功能不全、粒细胞缺乏症病史患者禁用。
  2. 特殊人群：孕妇、哺乳期妇女及儿童缺乏安全性数据，需避免使用。
  3. 药物相互作用：与酒精、其他中枢抑制剂（如苯二氮䓬类、阿片类）联用可加重呼吸抑制风险。

参考文献

1. 安替比林类药物的药理特性及淘汰背景（基于吡唑酮衍生物的结构与毒性研究）。
2. 镇静催眠药的临床应用与安全性评估（对比苯二氮䓬类与非苯二氮䓬类药物的风险效益）。
3. 药物不良反应监测报告（涉及粒细胞减少及过敏反应的病例分析）。

注：具体用药需严格遵循医嘱，并定期监测血常规及肝肾功能。