非那根Phenergan

核心定义

一、药物基本属性

• 药品分类
  化学药品（吩噻嗪类抗组胺药）
• 来源与性状
  非那根（Phenergan）是盐酸异丙嗪（Promethazine Hydrochloride）的常用商品名，为白色或类白色结晶性粉末，易溶于水。该药物自20世纪40年代起应用于临床，通过拮抗组胺H1受体发挥药理作用。
• 管理级别
  非管制处方药（Rx-G）
  原因：虽具有中枢抑制作用，但未列入国家麻醉药品、精神药品或医疗用毒性药品目录，属于需医师处方使用的常规药物。
• 临床价值
  替代药（A）
  原因：在抗过敏、镇静及镇吐治疗中，通常不作为一线用药，但在特定场景（如晕动症、术前镇静）中可作为辅助或替代方案。

二、核心功效与临床应用

1. 抗过敏作用
   • 通过拮抗组胺H1受体，缓解过敏性鼻炎、荨麻疹、血管性水肿等过敏反应的瘙痒、水肿及黏膜充血症状。
2. 镇吐与抗晕动症
   • 抑制延髓催吐化学感受区，用于术后呕吐、妊娠呕吐（需严格评估风险）及晕车、晕船等晕动症。
3. 镇静与催眠
   • 抑制中枢神经系统，用于焦虑、失眠的短期管理，或与镇痛药、麻醉药联用以增强镇静效果。
4. 辅助降温
   • 与其他解热药联用，通过中枢调节作用辅助降低体温。

三、使用禁忌与注意事项

• 副作用

  1. 中枢抑制：嗜睡、头晕、注意力下降（高危人群：驾驶员、高空作业者）。
  2. 抗胆碱能反应：口干、视力模糊、排尿困难（尤其前列腺增生患者）。
  3. 锥体外系反应：大剂量或长期使用可能引发震颤、肌张力障碍。
  4. 心血管影响：体位性低血压、心动过速（罕见但需警惕）。

• 禁忌与风险

  1. 绝对禁忌：对吩噻嗪类药物过敏、新生儿及早产儿（可能引发呼吸抑制）、闭角型青光眼。
  2. 相对禁忌：癫痫病史、心血管疾病、肝功能不全、孕妇（妊娠后期可能致新生儿呼吸抑制）。
  3. 药物相互作用：与中枢抑制剂（如酒精、阿片类）联用可增强抑制作用；与抗胆碱药联用加重不良反应。

特别提示
非那根的使用需严格遵循剂量与疗程，长期应用可能产生耐受性。涉及特殊人群（如儿童、孕妇）或合并其他疾病时，必须由医师评估风险收益比后决定治疗方案。