溴化钠Sodium bromide

核心定义

一、药物基本属性

• 药品分类
  矿物质药品（无机盐类化合物）
• 来源与性状
  溴化钠（NaBr）为无机钠盐，呈白色结晶或粉末状，味咸微苦，无臭，密度3.21 g/cm³，熔点755℃，沸点1390℃。易溶于水，微溶于乙醇，在空气中吸湿结块但不潮解。历史上曾作为镇静剂用于临床，通过溴离子抑制中枢神经系统发挥作用。
• 管理级别
  非管制处方药（Rx-G）
  原因：溴化钠虽曾用于镇静治疗，但未列入麻醉药品、精神药品或毒性药品管制目录。其神经毒性风险主要与长期使用相关，需处方控制但无需特殊管制。
• 临床价值
  自然淘汰药（H2）
  原因：因溴离子蓄积毒性高（易致溴中毒）、治疗窗窄，且现代苯二氮䓬类及巴比妥类药物已替代其镇静催眠用途，目前无合法临床应用。

二、核心功效与临床应用

• 历史应用
  1. 镇静与抗焦虑：通过溴离子增强大脑皮层抑制过程，曾用于神经衰弱、焦虑症及失眠。
  2. 抗癫痫辅助治疗：抑制异常神经元放电，控制癫痫发作。
  3. 其他领域：感光材料（溴化银）、有机合成（溴化反应）、石油钻井液添加剂。

三、使用禁忌与注意事项

• 副作用

  1. 急性反应：恶心、呕吐、腹泻（胃肠刺激）；嗜睡、共济失调（中枢抑制）。
  2. 慢性毒性：溴中毒（皮肤痤疮样皮疹、记忆障碍、精神错乱、幻觉）；甲状腺功能抑制（溴离子竞争性替代碘）。
  3. 特殊风险：肾功能不全者排泄受阻，加剧蓄积毒性。

• 禁忌与风险

  1. 绝对禁忌：肾功能不全、甲状腺疾病、妊娠及哺乳期。
  2. 相对禁忌：老年患者（代谢减缓）、儿童（神经系统敏感）。
  3. 相互作用：与利尿剂合用增加低钠血症风险；与氯丙嗪等中枢抑制剂协同增强镇静作用。

重要提示
溴化钠的临床应用已淘汰，任何涉及中枢神经系统的症状需在专业医生指导下使用现代替代药物，避免自行用药导致严重不良反应。

参考文献

（基于行业标准及药理学文献综合整理）