羟丁酸钠Sodium oxybate

核心定义

一、药物基本属性

• 药品分类
  化学药品（静脉全身麻醉药）
• 来源与性状
  羟丁酸钠为白色结晶性粉末，分子式C₄H₇NaO₄，易溶于水，味微苦，无臭。其化学性质在干燥状态下稳定，但遇光易分解。作为人工合成的有机钠盐，自20世纪中期开始被应用于临床麻醉领域。
• 管理级别
  管制处方药（Rx-C1，麻醉药品）
  原因：羟丁酸钠通过抑制中枢神经系统发挥麻醉作用，具有成瘾潜力及滥用风险，需严格遵循麻醉药品管理条例使用。
• 临床价值
  精准干预药（P）
  原因：作为静脉麻醉药，羟丁酸钠主要用于全麻诱导与维持，尤其适用于短小手术或需快速恢复意识的操作。其可控的代谢特点使其在特定手术场景中具有不可替代性。

二、核心功效与临床应用

1. 全身麻醉
   • 麻醉诱导与维持：起效迅速（数分钟内），作用时间短（约30-60分钟），适用于神经外科、整形外科及短时手术的麻醉。
   • 复合麻醉方案：常与芬太尼、丙泊酚等药物联用，以优化麻醉深度并减少单一药物剂量相关副作用。

2. 镇静与抗焦虑
   低剂量时可缓解围术期焦虑，但需严格监控以避免过度镇静。

3. 特殊人群应用
   儿童及老年患者因呼吸循环抑制风险较低，可能作为优选，但仍需个体化剂量调整。

三、使用禁忌与注意事项

• 副作用

  • 呼吸系统：剂量依赖性呼吸抑制，偶见支气管分泌物增多。
  • 心血管系统：心率减慢，罕见血压波动。
  • 神经系统：术后嗜睡、肌张力降低，过量可致深度睡眠或意识恢复延迟。
  • 其他：体温下降（尤其长时间手术）、光敏性分解需避光保存。

• 禁忌与风险

  • 绝对禁忌：对羟丁酸钠过敏、严重呼吸衰竭、未控制的低血压或心动过缓。
  • 相对禁忌：肝肾功能不全者需减量；妊娠期安全性数据有限，仅限必要情况使用。
  • 风险管控：需由麻醉医师全程监护，实时监测血氧、心率及血压；避免与苯二氮䓬类、阿片类药物联用（协同抑制中枢风险）。

参考文献

（依据最新临床指南及药理学研究，详细信息可查询《麻醉药理学》（第10版）及2025年《国际麻醉学杂志》相关综述）

注：具体用药方案需结合患者个体状况，严格遵循麻醉科医师指导。