中枢神经系统抑制药，三氯乙醛Central nervous system depressants paraldehyde

核心定义

一、药物基本属性

• 药品分类
  化学药品（有机合成化合物）
• 来源与性状
  三氯乙醛（Trichloroacetaldehyde）为无色油状液体，具刺激性气味，易溶于水、乙醇、乙醚和氯仿。其水合物为水合三氯乙醛（CCl₃CH(OH)₂），呈无色透明单斜菱晶。历史上通过氯气与乙醇在酸性溶液中反应合成，主要用于农药（如敌百虫、滴滴涕）和医药中间体（如氯霉素、催眠剂）。
• 管理级别
  管制处方药（Rx-C3）
  原因：作为中枢神经系统抑制剂，具有高毒性，可能引起严重器官损害和呼吸抑制，符合医疗用毒性药品的管理范畴。
• 临床价值
  历史药物（H2，自然淘汰药）
  原因：曾用于镇静、催眠和麻醉，但因毒性强（导致肝肾损害、中枢抑制）、安全性低，20世纪中期被巴比妥类药物取代，现无合法临床应用。

二、核心功效与临床应用

• 历史应用
  • 镇静与催眠：通过抑制中枢神经系统产生镇静作用，曾用于缓解焦虑和诱导睡眠。
  • 麻醉辅助：短期用于外科麻醉，但易引发呼吸抑制和深度昏迷。
  • 抗惊厥：实验性用于控制癫痫发作，因风险未被广泛采纳。

三、使用禁忌与注意事项

• 副作用

  • 急性毒性：吸入或摄入可致中枢抑制（嗜睡、共济失调）、低血压、肝肾脾损害、支气管炎。
  • 皮肤与黏膜刺激：接触后引发红肿、疼痛、溃疡。
  • 长期暴露：发育迟滞、遗传缺陷风险（生殖细胞致突变性）。

• 禁忌与风险

  • 禁忌人群：孕妇（生殖毒性）、肝肾功能不全者、中枢神经系统疾病患者。
  • 操作风险：需严格防护（防毒面具、手套），避免吸入蒸气或接触皮肤。
  • 急救措施：
  • 皮肤接触：立即用清水冲洗15分钟。
  • 吸入：转移至空气新鲜处，必要时人工呼吸。
  • 误服：饮牛奶或蛋清后就医。

重要提示
三氯乙醛及其衍生物（如水合氯醛）因毒性已被现代临床淘汰，任何疑似中毒或医疗需求均需立即就医。本文内容仅作药学信息参考，具体诊疗请遵医嘱。

参考文献

1. 《中国大百科全书》第三版网络版（2024年）
2. 三氯乙醛安全技术说明书（MSDS）
3. 化学合成与毒理学研究文献
4. 中枢抑制药历史应用与淘汰背景资料