氯丁醇Chloretone

核心定义

一、药物基本属性

药品分类
氯丁醇（Chloretone）属于化学药品，化学名为三氯叔丁醇，分子式C₄H₇Cl₃O，CAS号为1320-66-7（工业级）和14860-49-2（制药级）。

来源与性状
氯丁醇为无色结晶或白色粉末，易升华，微溶于水，溶于乙醇、乙醚等有机溶剂。早期作为防腐剂用于生物碱溶液、纤维素酯增塑剂，后扩展至医药领域。其药理作用包括镇静、肌肉松弛、局部止痛及防腐活性。

管理级别

• 非管制处方药（Rx-G）：作为注射剂或口服制剂时需医生处方，但未纳入麻醉、精神类药品管制范畴。
• 原因：中枢抑制作用可控，治疗剂量下成瘾性低，且主要作为辅助药物使用。

临床价值

• 分类：替代药（A），主要用于特定场景（如局部防腐、轻度镇静）或联合用药。
• 原因：现代医疗中其核心功能（如防腐）已被更高效、安全的替代品取代，但在特定制剂（滴眼液、皮肤科药物）中仍保留应用。

二、核心功效与临床应用

1. 防腐与稳定剂

   • 0.5%浓度用于注射剂、滴眼剂及化妆品防腐，抑制细菌和真菌生长。
   • 在抗感染药物（如磷霉素氯丁三醇）中作为稳定剂，延长药物作用时间。

2. 中枢神经系统作用

   • 镇静与抗焦虑：口服0.3~0.5g缓解晕动病、呕吐及轻度焦虑。
   • 肌肉松弛：针剂用于缓解肌肉痉挛（如颈肩痛、腰痛），通过抑制脊髓反射降低肌张力。

3. 皮肤科应用

   • 5%~10%软膏或霜剂治疗皮肤瘙痒、刺激性皮炎。
   • 1%液体石蜡溶液用于鼻炎，减少黏膜刺激。

4. 脑代谢改善（部分国家适应症）

   • 改善脑循环，用于脑外伤后遗症、缺血性脑卒中辅助治疗，但循证证据有限。

三、使用禁忌与注意事项

副作用

• 常见：恶心、呕吐、头痛、皮疹。
• 中枢抑制：高剂量可致嗜睡、呼吸抑制（尤其肝肾功能不全者）。
• 局部刺激：皮肤或黏膜应用可能引发灼烧感。

禁忌与风险

• 绝对禁忌：对氯丁醇过敏者、孕妇及哺乳期妇女（潜在致畸风险）。
• 相对禁忌：
  • 肝肾功能不全者需调整剂量（代谢延迟导致毒性累积）。
  • 避免与中枢抑制剂（如酒精、巴比妥类）联用，加重呼吸抑制。
• 特殊警示：
  • 注射剂需严格监测呼吸功能，尤其是老年患者。
  • 长期局部使用可能引发接触性皮炎。

参考文献

• 化学属性与防腐用途基于CAS数据库及药品说明书（2012年修订版）。
• 临床应用与禁忌参考近年脑代谢改善药物研究及皮肤科治疗指南。
• 管理分类依据《中国药品管理法》及国际麻醉品管制局（INCB）公告。

注：具体用药方案需结合患者个体情况，建议在专业医师或药师指导下使用。