丁螺环酮Buspirone

核心定义

一、药物基本属性

• 药品分类
  化学药品（西药），属于氮杂螺环葵烷二酮类化合物，非苯二氮䓬类抗焦虑药物。
• 来源与性状
  丁螺环酮为人工合成的抗焦虑药，化学结构独特，无苯二氮䓬类药物的镇静、肌肉松弛或抗惊厥作用。其作用机制主要通过激动5-羟色胺1A（5-HT1A）受体，调节中枢神经递质水平，从而降低焦虑反应。
• 管理级别
  非管制处方药（Rx-G）。因其未列入麻醉药品、精神药品等管制类别，且无成瘾性和戒断反应，属于普通处方药。
• 临床价值
  首选药（F）：作为广泛性焦虑障碍的一线治疗药物，尤其适用于需长期用药且关注依赖性的患者。因其安全性高、副作用少，被推荐为轻中度焦虑症的首选。

二、核心功效与临床应用

1. 广泛性焦虑障碍：缓解过度担忧、紧张及自主神经功能紊乱症状。
2. 焦虑相关症状：改善抑郁症伴发的焦虑症状，辅助治疗精神病性或躯体疾病相关的焦虑。
3. 协同治疗：与5-羟色胺再摄取抑制剂（SSRIs）联用可增强抗强迫症状效果，并减轻抗抑郁药导致的性功能障碍。
4. 认知功能改善：部分研究显示其对认知功能有轻度改善作用。

注意：对惊恐发作无效，起效较慢（需2-4周），需患者配合长期治疗。

三、使用禁忌与注意事项

• 副作用

  • 常见：头晕（15%-20%）、头痛、恶心、食欲减退、胃肠功能紊乱（如腹泻或便秘）。
  • 偶见：口干、乏力、感觉异常。
  • 罕见：失眠（尤其晚间服药可能加重入睡困难）。

• 禁忌与风险

  • 绝对禁忌：对丁螺环酮过敏者；严重肝肾功能不全者（需调整剂量或禁用）。
  • 相对禁忌：轻中度肝肾功能不全者、肺功能不全者需慎用，并监测相关指标。
  • 特殊风险：
  • 避免与酒精同服，可能加重中枢抑制。
  • 用药期间不宜驾驶、高空作业或操作精密器械。
  • 妊娠及哺乳期安全性数据不足，需权衡利弊后使用。

参考文献

（注：参考文献依据权威药学资料及临床指南整合，包括FDA批准信息、药理学研究及焦虑症治疗共识。）