混合镇静剂Sedative mixed

核心定义

一、药物基本属性

• 药品分类
  混合镇静剂属于化学药品大类，由多种中枢神经系统抑制剂组合而成，旨在通过协同作用增强疗效或减少单一成分的副作用。
• 来源与性状
  混合镇静剂为复方制剂，通常包含苯二氮䓬类（如地西泮）、巴比妥类（如苯巴比妥）或丙泊酚等成分。其性状取决于具体配方，可能为注射剂、口服液或片剂，具有快速起效、中枢抑制等特性。
• 管理级别
  属于管制处方药（Rx-C2.2），因其成分可能包含第二类精神药品（如苯二氮䓬类）或巴比妥类药物，存在滥用风险及呼吸抑制等严重副作用，需严格监管。
• 临床价值
  分类为替代药（A），主要用于单一镇静剂疗效不足的复杂病例（如顽固性失眠或重症监护镇静），需在专业医生指导下使用。

二、核心功效与临床应用

• 核心功效
  通过多靶点作用产生协同镇静、抗焦虑及催眠效果，适用于手术麻醉前诱导、ICU机械通气患者的镇静、严重焦虑症或癫痫持续状态的控制。

• 临床应用

  1. 联合苯二氮䓬与丙泊酚用于短时深度镇静；
  2. 巴比妥类与抗组胺药组合治疗难治性失眠；
  3. 复合制剂用于减少单一药物剂量依赖性副作用。

三、使用禁忌与注意事项

• 副作用

  1. 呼吸抑制（尤其联用阿片类药物时）；
  2. 依赖性及戒断反应（长期使用苯二氮䓬类）；
  3. 心血管抑制（丙泊酚相关低血压）；
  4. 肝酶诱导（巴比妥类导致药物相互作用）。

• 禁忌与风险

  1. 严重呼吸功能不全、未经治疗的睡眠呼吸暂停；
  2. 急性卟啉症（巴比妥类禁忌）；
  3. 妊娠期（丙泊酚可能导致胎儿神经系统抑制）；
  4. 禁止与酒精或其他中枢抑制剂联用。

重要提示

混合镇静剂的成分及配比需严格遵循个体化治疗原则，使用前必须评估患者肝肾功能、呼吸状态及药物相互作用风险，并仅在医疗机构监护下使用。具体用药方案需由麻醉科或重症医学科医师制定。