异丙嗪茶氯酸盐Avomine

核心定义

一、药物基本属性

• 药品分类
  化学药品（吩噻嗪类衍生物）
• 来源与性状
  异丙嗪茶氯酸盐（Promethazine Theoclate）是异丙嗪的茶碱复合盐，通过化学合成制备。该化合物为白色或类白色结晶性粉末，易溶于水，化学稳定性较好，可通过调节分子结构增强脂溶性以改善中枢渗透性。作为第二代吩噻嗪类药物，其开发旨在优化抗组胺与镇静作用的平衡。
• 管理级别
  非管制处方药（Rx-G）
  原因：未列入中国麻醉药品、精神药品或医疗用毒性药品目录，且无滥用依赖性风险报告，临床使用需医师处方但无需特殊管制。
• 临床价值
  替代药（A）
  原因：主要用于晕动症、术后恶心呕吐的预防及过敏辅助治疗，在特定场景（如儿童或老年患者需减少中枢抑制）可作为苯海拉明或赛克力嗪的替代方案，但非一线首选。

二、核心功效与临床应用

1. 抗晕动症：通过抑制前庭神经核与延髓催吐化学感受区的H1受体，减少晕车、晕船引发的眩晕和呕吐。
2. 术后恶心呕吐（PONV）：联合麻醉镇痛药使用，降低术后胃肠道反应发生率。
3. 过敏辅助治疗：缓解荨麻疹、过敏性鼻炎等速发型过敏反应的瘙痒和水肿，常与糖皮质激素联用。
4. 镇静催眠：用于短期失眠或焦虑患者的辅助治疗，但疗效弱于专用苯二氮䓬类药物。

三、使用禁忌与注意事项

• 副作用

  • 中枢抑制：嗜睡（发生率＞30%）、注意力下降，可能加重老年患者认知障碍。
  • 抗胆碱能效应：口干、便秘、尿潴留（尤其前列腺增生患者）。
  • 罕见严重反应：锥体外系症状（如肌张力障碍）、粒细胞减少（需定期血常规监测）。

• 禁忌与风险

  • 绝对禁忌：青光眼、机械性肠梗阻、2岁以下儿童（呼吸抑制风险）。
  • 相对禁忌：癫痫、肝功能障碍（需剂量调整）、妊娠早期（潜在致畸性C级证据）。
  • 药物相互作用：增强阿片类、巴比妥类的中枢抑制，避免与MAO抑制剂联用。

参考文献

（注：实际引用需基于PubMed、CNKI等数据库的近期文献，此处示例性列出）

1. 《中国药典》2020年版二部
2. 抗组胺药物临床应用指南（2022修订版）
3. Promethazine Theoclate在晕动症中的随机双盲研究（Eur J Clin Pharmacol, 2021）
4. 吩噻嗪类药物安全性评价系统综述（J Clin Pharm Ther, 2023）

重要提示：具体用药方案需结合患者个体情况，建议在医师或药师指导下使用。