溴化铵Ammonium bromide

核心定义

一、药物基本属性

• 药品分类
  化学药品（溴化物类镇静剂）。
• 来源与性状
  溴化铵为无机化合物，呈白色结晶或粉末状，易溶于水。历史上作为19世纪末至20世纪初的经典镇静剂，通过溴离子替代体内氯离子干扰神经细胞膜电位，降低中枢神经兴奋性。因其作用机制依赖溴离子蓄积，需长期用药才能显效，但伴随显著毒性风险。
• 管理级别
  非管制处方药（Rx-G），因其未纳入麻醉、精神、毒性或放射性药品管制范畴，但需注意溴化物的毒性累积特性。
• 临床价值
  历史药物（H2，自然淘汰药），因现代苯二氮䓬类及非苯二氮䓬类药物安全性更高，溴化铵已逐渐退出主流临床使用。

二、核心功效与临床应用

• 历史适应症：曾用于治疗失眠、焦虑、癫痫及神经衰弱，尤其适用于因中枢神经过度兴奋引起的睡眠障碍。
• 作用特点：通过溴离子竞争性抑制神经元氯离子通道，延长神经细胞复极化过程，从而降低中枢神经系统的兴奋性。

三、使用禁忌与注意事项

• 副作用

  1. 急性反应：嗜睡、头晕、肌肉无力、胃肠道刺激（恶心、呕吐）。
  2. 慢性毒性：溴中毒（皮肤痤疮样皮疹、记忆减退、精神错乱、共济失调），长期使用可导致甲状腺功能抑制。
  3. 药物相互作用：与利尿剂合用可能加速溴离子排泄，但突然停药易引发戒断性癫痫。

• 禁忌与风险

  1. 绝对禁忌：肾功能不全患者（溴离子依赖肾脏排泄，易蓄积中毒）；甲状腺功能减退者。
  2. 相对禁忌：妊娠期（可能穿透胎盘影响胎儿神经系统发育）；哺乳期（溴离子可进入乳汁）。
  3. 特殊警示：需定期监测血清溴浓度（治疗窗狭窄，>100 mg/dL即出现中毒症状）。

医疗建议声明

溴化铵的临床应用已被更安全的药物替代，使用前必须由医生评估风险收益比，并严格遵循个体化给药方案。

参考文献

（基于权威药理学文献及历史临床研究数据综合整理）