罂粟花Somnos

核心定义

一、药物基本属性

药品分类

天然药品（来源于罂粟科植物罂粟的未成熟蒴果及其分泌物）。

来源与性状

• 性状：罂粟（Papaver somniferum）为一年生草本植物，茎直立，叶片互生，边缘具不规则齿状或羽状浅裂，花朵颜色为白色、粉红或红色，花期集中在4月至6月。
• 历史：罂粟的药用历史可追溯至古代，其乳状分泌物（阿片）含吗啡、可待因、罂粟碱等生物碱，曾被用于镇痛、镇静及止咳。学名“somniferum”意为“催眠”，反映其麻醉特性。
• 定义：药用部分主要为未成熟蒴果划破后渗出的干燥乳状液（阿片），含吗啡量不得低于9.5%（按无水吗啡计算）。

管理级别

• 级别：Rx-C1（麻醉药品）。
• 原因：罂粟提取物（如吗啡）属于《麻醉药品品种目录》严格管控物质，具有高度成瘾性和滥用风险，受《麻醉药品和精神药品管理条例》约束。

临床价值

• 分类：警示性退市药（H1）、无合法临床应用（U）。
• 原因：吗啡等成分虽曾作为镇痛、抗焦虑及镇咳药物，但因成瘾性、呼吸抑制等严重副作用，现代临床已全面限制其直接使用，仅允许在严格监管下用于特定麻醉药品的生产。

二、核心功效与临床应用

1. 传统用途：
   • 镇痛：吗啡通过作用于中枢μ阿片受体缓解中重度疼痛。
   • 镇静催眠：抑制中枢神经系统，减少焦虑及诱导睡眠。
   • 镇咳止泻：可待因用于止咳，罂粟碱缓解平滑肌痉挛。
2. 现代限制：
   • 仅作为吗啡、可待因等药物的原料，临床直接应用已被更安全的合成药物（如羟考酮、芬太尼）替代。

三、使用禁忌与注意事项

副作用

• 中枢抑制：呼吸抑制、嗜睡、意识模糊。
• 成瘾性：长期使用导致生理依赖和戒断症状（如焦虑、震颤）。
• 其他：便秘、恶心、低血压，过量可致死。

禁忌与风险

• 绝对禁忌：
  • 非医疗用途种植、加工或使用罂粟及其制品属违法行为。
  • 呼吸功能不全、颅脑损伤、妊娠及哺乳期患者禁用。
• 警示：
  • 医疗用途需经国家特批许可，禁止超剂量或超疗程使用。

参考文献

1. 中国药典关于阿片的质量标准（含吗啡含量要求）。
2. 《麻醉药品和精神药品管理条例》对罂粟及其制品的管控规定。
3. 国际麻醉品管制局（INCB）对罂粟衍生物的滥用风险评估报告。

重要提示：任何涉及罂粟的医疗行为需在专业医师及法律许可下进行，严禁自行使用。