苯乙哌啶酮Doriden
编码XM2ML0
核心定义
一、药物基本属性
- 药品分类
化学药品（中枢神经系统抑制剂） - 来源与性状
苯乙哌啶酮（Doriden）为人工合成的哌啶衍生物，属于中枢神经系统抑制药，化学结构与阿片类药物部分相似。其性状为白色或类白色结晶性粉末，可溶于水或乙醇。 - 管理级别
管制处方药（Rx-C2.1，第一类精神药品）
原因：具有中枢抑制作用及潜在成瘾性，长期滥用可能导致依赖性和呼吸抑制。 - 临床价值
限制使用药（H3）
原因：由于成瘾风险及严重不良反应（如呼吸抑制、低血压），目前仅限短期用于特定适应症，且需严格监控使用。
二、核心功效与临床应用
- 镇痛作用
通过激动中枢阿片受体，缓解中重度疼痛（如术后疼痛、烧伤痛），但镇痛强度仅为吗啡的1/10-1/8。 - 止泻作用
抑制肠平滑肌蠕动，增强肠道节段性收缩，减少肠液分泌，用于急慢性功能性腹泻（如肠易激综合征）。 - 骨骼肌松弛作用
部分文献提及其作为中枢性肌松剂，缓解颈肩综合征、痉挛性脊髓麻痹等引起的肌肉紧张。
三、使用禁忌与注意事项
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副作用
- 常见：口干、恶心、眩晕、便秘、乏力。
- 严重：呼吸抑制、低血压、肝肾功能异常（尤其在老年患者中风险升高）。
- 长期使用可导致耐受性和依赖性。
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禁忌与风险
- 禁忌人群：青光眼、严重肝肾功能不全、呼吸功能衰竭、妊娠期及哺乳期妇女。
- 老年患者：需调整剂量，过量易引发低血压、便秘加重及药物蓄积中毒。
- 药物相互作用：与镇静剂、酒精联用可增强中枢抑制，增加呼吸衰竭风险。
重要提示
苯乙哌啶酮的临床应用存在争议，部分文献描述其作为止泻药或镇痛药，可能与不同制剂或历史应用差异有关。建议严格遵循当前临床指南，并在专业医生指导下使用，避免自行用药导致严重不良反应。
参考文献
整合自药理学专著、临床用药指南及药物警戒数据库，涵盖中枢抑制剂、阿片类药物及止泻药相关研究。