乙二胺四乙酸盐Versenate

核心定义

一、药物基本属性

• 药品分类
  化学药品（螯合剂类）。
• 来源与性状
  乙二胺四乙酸（EDTA）为人工合成的有机化合物，呈白色结晶性粉末，无臭、味苦，熔点约240℃（分解）。微溶于冷水，易溶于碱性溶液（如氢氧化钠、碳酸钠）及氨水，不溶于乙醇等有机溶剂。其盐类（如二钠盐、四钠盐）水溶性较好，广泛用于工业和医疗领域。
• 管理级别
  非管制处方药（Rx-G）。
  原因：EDTA及其盐类在医疗中主要用于实验室抗凝（如EDTA-K2/K3用于血液标本处理）或局部治疗（如根管清洁），不涉及精神、麻醉或毒性管制范畴。
• 临床价值
  精准干预药（P）。
  原因：通过螯合金属离子实现特定治疗目标，如根管治疗中去除牙本质玷污层、血液抗凝及重金属解毒（需结合具体适应证）。

二、核心功效与临床应用

1. 根管治疗

   • 凝胶状EDTA：用于根管预备初期，溶解牙本质碎屑，辅助清除残髓；需配合次氯酸钠冲洗以增强杀菌效果。
   • 液体EDTA（17%）：用于根管预备末期，清除玷污层，开放牙本质小管，提高根管充填严密性。

2. 实验室抗凝

   • EDTA盐（如EDTA-K2、EDTA-Li2）通过螯合钙离子阻断凝血过程，适用于血液学常规检验，但不适用于凝血功能、电解质（如钙、钾）或特定酶学检测。

3. 重金属螯合

   • 理论上可结合铅、铁等金属离子，但临床用于解毒需严格评估剂量和适应证。

三、使用禁忌与注意事项

• 副作用

  • 长期或过量使用可能导致钙、镁等必需金属离子缺乏。
  • 局部应用（如根管治疗）偶发牙本质软化或器械滑脱风险。

• 禁忌与风险

  • 禁忌：禁用于凝血试验、电解质检测（干扰结果）、肾功能不全者（螯合金属需经肾排泄）。
  • 操作风险：直接接触可能刺激皮肤或黏膜，需佩戴防护装备。
  • 环境影响：EDTA在自然环境中难降解，需按规范处理废弃物。

特别提示

医疗用途（如解毒）需严格遵循临床指南，并在专业医生指导下使用。