碘化钾Potassium iodide

核心定义

一、药物基本属性

• 药品分类
  化学药品
• 来源与性状
  碘化钾为无色或白色立方晶体，无臭，具浓咸苦味，在湿空气中易潮解，化学式为KI。易溶于水、乙醇、甲醇及甘油，溶解度随温度升高显著增加（100℃水中溶解度达208g/100g）。其水溶液遇光、二氧化碳或酸性环境易氧化析出游离碘，导致溶液变黄。
• 管理级别
  非管制处方药（Rx-G）
  原因：属于常规治疗用碘制剂，未被列入麻醉药品、精神药品或毒性药品管理范畴。
• 临床价值
  首选药（F）
  原因：作为地方性甲状腺肿的预防与治疗核心药物，以及甲状腺功能亢进症术前准备及危象控制的标准化用药，具有明确的临床指南支持。

二、核心功效与临床应用

1. 地方性甲状腺肿防治

   • 预防：通过补充碘元素纠正缺碘状态，推荐剂量为100μg/日。
   • 治疗：早期患者给予1-10mg/日，疗程1-3个月，必要时剂量可增至20-25mg/日，总疗程3-6个月。

2. 甲状腺功能亢进症管理

   • 术前准备：短期大剂量使用（需个体化方案）可减少甲状腺血流及激素释放，降低手术风险。
   • 甲状腺危象：作为紧急控制措施，抑制甲状腺激素释放。

3. 其他医疗用途

   • 辅助诊断：用于放射性碘治疗前的甲状腺保护（需结合政府指导及专业评估）。

三、使用禁忌与注意事项

• 副作用

  • 过敏反应：血管性水肿（唇、舌、喉部肿胀）、皮肤红斑、发热。
  • 消化系统：口腔烧灼感、金属味、恶心、呕吐。
  • 长期毒性：碘中毒（头痛、齿龈疼痛）、高钾血症（心律失常、下肢无力）。
  • 罕见反应：动脉周围炎、嗜酸性粒细胞增多。

• 禁忌与风险

  • 绝对禁忌：对碘化物过敏者、婴幼儿。
  • 相对禁忌：甲状腺功能亢进未控制、高钾血症、肾功能不全、妊娠/哺乳期（需权衡风险）。
  • 特殊警示：
  • 不得擅自用于“防辐射”，无证据支持此用途且可能导致甲状腺功能紊乱。
  • 政府指导下的核事件应急使用时，严格按通知剂量及时间间隔服用（通常24小时一次）。

重要临床提示

• 用药原则：严格遵循医嘱，避免长期或超量使用。
• 监测要求：长期治疗者需定期检查甲状腺功能、血钾水平及肾功能。
• 公众教育：澄清碘化钾非辐射防护常规药物，仅在特定公共卫生事件中按官方指导使用。

参考文献

（整合自药品说明书、药理学文献及临床指南，涵盖适应症、不良反应及管理规范）