治疗用普鲁士蓝Prussian blue therapeutic

核心定义

一、药物基本属性

药品分类
化学药品（六氰基铁酸铁为活性成分）

来源与性状
普鲁士蓝是一种人工合成的深蓝色晶体化合物，化学名称为六氰基铁酸铁（Fe₄[Fe(CN)₆]₃）。其作为解毒剂的历史可追溯至20世纪60年代，最初用于放射性铯和铊中毒的紧急处理。

管理级别
非管制处方药（Rx-G）。因其属于特定解毒剂，需在医疗机构监控下使用，但未纳入麻醉药品或精神药品等管制范畴。

临床价值
首选药（F）。在放射性铯（如¹³⁷Cs）、铊中毒等特定中毒事件中，普鲁士蓝通过结合毒素、阻断肠道吸收并加速排泄发挥关键作用，目前尚无更优替代方案。

二、核心功效与临床应用

1. 放射性铯中毒
   用于核事故或医疗辐射意外导致的¹³⁷Cs污染，通过肠道内结合铯离子，阻断其肝肠循环，减少全身吸收。
2. 铊中毒
   对急慢性铊中毒（如误服或工业暴露）有效，结合铊形成不溶性盐类，促进粪便排泄。
3. 其他潜在应用
   部分研究提示可能用于铅、汞等重金属中毒，但证据级别较低，需进一步验证。

三、使用禁忌与注意事项

副作用

• 胃肠道反应：便秘（因吸附作用）、腹泻（偶发）、粪便染色为蓝色。
• 电解质紊乱：长期使用可能干扰钾离子代谢，需监测血钾水平。

禁忌与风险

• 绝对禁忌：肠梗阻或严重肠道动力障碍患者（可能加重病情）。
• 相对禁忌：妊娠期及哺乳期（安全性数据有限，需评估获益风险比）。

注意事项

• 需在中毒后24小时内尽早使用，以最大化疗效。
• 治疗期间需监测尿铊/铯浓度及电解质水平，调整剂量。
• 与其他药物（如泻药）联用时可能影响疗效，需间隔给药。

重要提示

普鲁士蓝的使用需严格遵循毒物控制中心或急诊科医师指导，不可自行用药。涉及放射性或重金属暴露时，需同步进行污染源清除及支持治疗。