依地酸三钠的氢Trisodium hydrogen edetate

核心定义

一、药物基本属性

• 药品分类
  化学药品（乙二胺四乙酸三钠盐，EDTA衍生物）
• 来源与性状
  • 来源：人工合成的金属螯合剂，属于乙二胺四乙酸（EDTA）的钠盐形式。
  • 性状：白色结晶性粉末，易溶于水，水溶液呈弱碱性。
  • 历史：自20世纪50年代起用于重金属中毒的螯合治疗。
• 管理级别
  非管制处方药（Rx-G）
  • 原因：作为解毒剂，需在医生指导下使用，但未列入麻醉/精神/毒性/放射性药品范畴。
• 临床价值
  首选药（F）
  • 原因：特异性结合重金属离子（如铅、汞、镉），是急性/慢性重金属中毒的标准解毒药物。

二、核心功效与临床应用

1. 重金属中毒解毒
   • 铅中毒：结合铅离子形成稳定复合物，促进肾脏排泄。
   • 汞中毒：辅助清除无机汞（对有机汞效果有限）。
   • 其他金属：镉、铜、锌等过量中毒的辅助治疗。
2. 高钙血症
   • 通过螯合钙离子降低血钙水平（需谨慎，可能引发低钙血症）。

三、使用禁忌与注意事项

• 副作用
  • 低钙血症：过量使用可能螯合血钙，导致手足抽搐、心律失常。
  • 肾毒性：长期或高剂量使用可能损伤肾小管。
  • 胃肠道反应：恶心、腹泻、腹痛。
  • 其他：头痛、皮疹、注射部位疼痛。
• 禁忌与风险
  • 禁忌症：严重肾功能不全、无尿患者；对EDTA过敏者。
  • 注意事项：
  • 治疗期间需监测血钙、肾功能及电解质。
  • 避免与其他金属螯合剂（如青霉胺）联用。
  • 妊娠期仅限危及生命的重金属中毒使用。

参考文献

1. 《金属中毒诊疗指南》（中华医学会急诊医学分会，2023年）
2. EDTA三钠盐的化学与药理学性质（ChemicalBook, CAS: 150-38-9）
3. 螯合剂在临床解毒中的应用（《中国药理学通报》，2022年）
4. Selleck Chemicals药品说明书（Edetate Trisodium, 货号S5706）

注意：具体用药需严格遵循临床医生指导，剂量根据中毒类型及患者情况调整。