酚妥拉明Phentolamine

核心定义

一、药物基本属性

• 药品分类
  化学药品（短效非选择性α1和α2肾上腺素受体阻滞剂）
• 来源与性状
  酚妥拉明为咪唑啉衍生物，化学名称为3-[(4,5-二氢-1H-咪唑-2-基)甲基氨基]苯酚，白色或类白色结晶性粉末，可溶于水。该药于20世纪中期研发，通过阻断肾上腺素受体发挥药理作用。
• 管理级别
  非管制处方药（Rx-G），因其属于需医师评估后使用的血管活性药物，但无成瘾性或特殊管制要求。
• 临床价值
  精准干预药（P），主要用于嗜铬细胞瘤诊断与高血压危象的紧急处理，以及特定情境下的心血管功能调节。

二、核心功效与临床应用

1. 心血管系统

   • 扩张外周血管，降低血压，用于高血压危象的紧急降压。
   • 改善微循环，治疗感染性休克、心源性休克及血管痉挛性疾病（如雷诺综合征）。
   • 用于嗜铬细胞瘤术前控制高血压及术中高血压危象的抢救。

2. 泌尿生殖系统

   • 片剂用于治疗勃起功能障碍，通过扩张阴茎血管改善血流。

3. 其他适应症

   • 辅助诊断嗜铬细胞瘤（通过血压反应试验）。
   • 治疗充血性心力衰竭，通过减轻心脏后负荷改善心功能。

三、使用禁忌与注意事项

• 副作用

  • 心血管：低血压、反射性心动过速、心律失常。
  • 消化系统：恶心、呕吐、腹痛。
  • 其他：鼻塞、头晕、皮肤潮红。

• 禁忌与风险

  • 绝对禁忌：严重低血压、对该药过敏、急性心肌梗死、严重动脉硬化。
  • 相对禁忌：冠心病、肾功能不全、妊娠及哺乳期妇女（需权衡利弊）。
  • 风险提示：静脉给药需监测血压，避免体位性低血压；与强心苷联用可能增加心律失常风险。

重要提示
酚妥拉明的使用需严格遵循医嘱，尤其是剂量调整和适应症选择。治疗期间出现严重低血压或过敏反应需立即停药并就医。

参考文献

（依据国家药典、临床用药指南及相关药理文献整合）