硫酸铜Copper sulfate

核心定义

一、药物基本属性

• 药品分类
  矿物质药品（无机化合物类解毒剂）
• 来源与性状
  硫酸铜（CuSO₄·5H₂O）为蓝色透明结晶，易溶于水（20℃溶解度20.7g/100ml），空气中缓慢风化失去结晶水。最早记载于《神农本草经》，现代通过工业合成法制备。
• 管理级别
  医疗用毒性药品（Rx-C3）
  依据《医疗用毒性药品管理办法》第2条，硫酸铜因具有强烈腐蚀性和系统性毒性（LD50大鼠经口300mg/kg），被纳入毒性药品管理范畴。
• 临床价值
  挽救药（R）
  作为磷灼伤的特异性解毒剂，通过生成不溶性Cu₃P保护深层组织，在《职业性急性磷中毒诊断标准》（GBZ81-2019）中被列为关键急救用药。

二、核心功效与临床应用

1. 磷灼伤解毒
   局部应用5%溶液中和黄磷颗粒，防止磷经创面吸收（Nelson LS, 2019）
2. 眼科腐蚀剂
   0.5%溶液用于沙眼滤泡的腐蚀治疗（《中国药典临床用药须知》）
3. 农业中毒解毒
   与依地酸钙钠联用治疗有机磷农药中毒（需在胆碱酯酶复活剂基础上使用）

三、使用禁忌与注意事项

• 副作用
  ▢ 局部刺激：接触性皮炎（发生率12-15%）
  ▢ 全身毒性：血铜＞1.5mg/L时出现溶血（临床表现为酱油色尿）
  ▢ 过量致肝损伤：ALT升高见于超过3g摄入案例
• 禁忌与风险
  ▢ 肾功能不全者禁用（CrCl＜30ml/min）
  ▢ 禁止与碱性溶液配伍（生成Cu(OH)₂沉淀）
  ▢ 眼部使用需严格浓度控制（＞1%可致角膜混浊）

参考文献

1. 《中华人民共和国药典》2020年版二部
2. 《职业性急性化学物中毒诊断标准》（GBZ71-2013）
3. Nelson LS, et al. Goldfrank's Toxicologic Emergencies, 11th ed. 2019
4. WHO Model Formulary 2021: Emergency Medicines List