乙醇遏制剂Alcohol deterrent

核心定义

一、药物基本属性

• 药品分类
  化学药品（双硫仑类化合物）
• 来源与性状
  乙醇遏制剂主要指双硫仑（戒酒硫）及其衍生物，为人工合成的含硫化合物。其作用机制为不可逆抑制乙醛脱氢酶，干扰乙醇代谢，导致乙醛蓄积引发不适反应，从而建立对酒精的厌恶反射。
• 管理级别
  非管制处方药（Rx-G）。需医师处方使用，但因非成瘾性且无精神活性，未纳入特殊管制药品范畴。
• 临床价值
  限制使用药（H3）：因严重不良反应风险，仅用于严格筛选的酒精依赖患者，且需在专业医疗监护下使用。

二、核心功效与临床应用

• 适应症
  辅助治疗慢性酒精依赖症，通过药理厌恶疗法减少饮酒欲望。
• 作用机制
  抑制乙醛脱氢酶活性，阻断乙醇代谢为乙酸，导致乙醛蓄积，引发面部潮红、头痛、恶心、心悸等生理反应，形成对酒精的条件反射性厌恶。

三、使用禁忌与注意事项

• 副作用

  1. 急性反应：用药后饮酒可引发双硫仑样反应，表现为面色潮红、心动过速、低血压、呼吸困难，严重者可致心衰或休克。
  2. 长期风险：肝酶升高、周围神经炎、精神症状（焦虑、幻觉）。

• 禁忌与风险

  1. 绝对禁忌：心血管疾病、肝功能不全、妊娠期及未戒断酒精者。
  2. 相互作用：避免与含乙醇药物（如酊剂、糖浆）、甲硝唑、头孢类抗菌药联用。
  3. 警告：用药期间及停药后7日内严禁接触任何含乙醇制品（包括食品、日化品）。

参考文献

1. 双硫仑样反应机制及临床应用研究（药理学通报，2022）；
2. 酒精依赖治疗指南（中华医学会精神病学分会，2023）；
3. 药物-乙醇相互作用临床管理共识（中国医院药学杂志，2021）。

重要提示：使用本品前需经专科医生评估，治疗期间需严格监测肝功能及心血管状态，出现严重反应立即停药并急诊处理。