乙二胺四乙酸三钠Sodium versenate

核心定义

一、药物基本属性

• 药品分类
  化学药品（螯合剂类）。
• 来源与性状
  乙二胺四乙酸三钠（Sodium versenate）是乙二胺四乙酸（EDTA）的钠盐衍生物，通常为白色结晶性粉末，易溶于水。EDTA作为强效螯合剂，可通过与金属离子形成稳定复合物来降低其生物活性。
• 管理级别
  非管制处方药（Rx-G）。因其主要用于特定临床场景（如重金属中毒），需在医师指导下使用，但无成瘾性或滥用风险，故不属于管制药品。
• 临床价值
  精准干预药（P）。用于特定重金属（如铅、锌）中毒的解毒治疗，通过螯合作用促进毒物排出，需根据血药浓度或中毒程度个体化使用。

二、核心功效与临床应用

1. 重金属中毒的解毒

   • 对铅、镉、铜等金属离子具有强螯合能力，尤其适用于急慢性铅中毒的治疗。
   • 临床常以静脉注射方式给药，疗程需根据血铅水平调整。

2. 辅助治疗高钙血症

   • 通过结合游离钙离子，降低血清钙浓度，用于严重高钙血症的短期控制。

3. 局部抗凝血

   • 作为体外抗凝剂（如实验室血样处理），防止血液凝固。

三、使用禁忌与注意事项

• 副作用

  • 肾毒性：长期或过量使用可能导致肾小管损伤。
  • 低钙血症：快速输注可能引发抽搐或心律失常。
  • 局部刺激：静脉注射不当可引起血栓性静脉炎。

• 禁忌与风险

  • 禁忌症：严重肾功能不全、无尿患者禁用；妊娠期安全性数据不足，慎用。
  • 药物相互作用：避免与含钙、镁的制剂（如抗酸药）同时使用，可能降低螯合效果。
  • 监测要求：治疗期间需定期监测肾功能、电解质及血金属浓度。

重要提示

乙二胺四乙酸三钠的临床应用需严格遵循剂量与疗程规范，过量使用可能导致致命性低钙血症或肾衰竭。实际应用中，依地酸二钠（EDTA-2Na）和依地酸钙钠（EDTA-CaNa₂）更为常见，可能涉及命名混淆，建议以具体化学结构及适应症为准。

医疗建议需由专业医生根据患者情况制定。

参考文献

1. 螯合剂在重金属中毒治疗中的药理机制与临床实践。
2. EDTA衍生物的毒理学与安全性评估。
3. 高钙血症的紧急处理指南（2024年修订版）。