头上斜肌肌腱Obliquus capitis superior tendon

核心定义

头上斜肌肌腱详细定义

一、解剖学描述

1. 准确位置

• 位置：头上斜肌肌腱位于头颈部后方，起自枢椎（C₂）横突的前外侧，以扁带状肌腱斜向后上方，止于寰椎（C₁）的后弓（即寰椎横突后结节）。
• 重要毗邻：
  • 前方：与枕下神经、椎动脉相邻。
  • 后方：邻近头下斜肌和半棘肌。
  • 深部：与寰枢关节、寰椎横突孔关系密切。

2. 归属系统与功能

• 系统：属于肌肉骨骼系统中的颈部深层肌群（颈深肌层）。
• 功能：
  • 协助头部向同侧侧屈（如右侧头上斜肌收缩时，头部向右侧倾斜）。
  • 伴随对侧头下斜肌收缩，可使头部向对侧旋转（如右侧头上斜肌收缩时，头部转向左侧）。
  • 维持寰枢关节稳定性。

3. 组织结构

• 肌腱组成：由致密结缔组织构成，起自C₂横突的肌纤维逐渐汇合成肌腱，最终附着于寰椎后弓。
• 肌肉结构：头上斜肌为细长的带状肌肉，起端为肌肉部分，止端为肌腱部分，属于短肌。

4. 功能与作用

• 主要功能：
  • 运动功能：参与精细头部运动，如阅读时的头部微调。
  • 稳定功能：通过收缩限制寰枢关节过度前屈或侧向移位。
• 协同作用：与头下斜肌、寰枕后膜等共同维持颈椎稳定性。

5. 医学临床关联

• 相关疾病：
  • 肌腱炎：长期颈部姿势不良（如伏案工作）或反复过度旋转可能导致肌腱炎症，表现为枕下区疼痛、活动受限。
  • 寰枢关节紊乱：肌腱损伤或痉挛可能引发寰枢关节半脱位，伴随头晕、颈部僵硬。
  • 颈椎病：退行性变导致肌腱压迫神经根或血管，引起放射性疼痛或椎动脉供血不足。
• 治疗方法：
  • 保守治疗：热敷、超声波治疗、颈椎牵引、非甾体抗炎药（如布洛芬）。
  • 康复训练：针对性的颈部肌群拉伸与强化（如侧屈-旋转抗阻训练）。
  • 手术干预：严重肌腱断裂或关节不稳时需手术修复或融合。
• 康复要点：
  • 避免长时间低头或突然转头动作。
  • 物理治疗需结合肌筋膜松解（如针对Epimysium肌外膜的按摩）。

6. 常见误区

• 与头下斜肌混淆：头下斜肌起自C₃-C₆横突，止于枢椎横突，功能侧重于头部后伸与旋转，而头上斜肌更参与侧屈。
• 肌腱位置误判：其肌腱易与寰枕后膜混淆，需通过解剖层次（肌腱附着于骨面）区分。

二、参考文献

1. e-Anatomy (IMAIOS): 肌腱分类树中明确头上斜肌肌腱的起止点及归属系统。
2. 《人体解剖学名词》：规范解剖学术语，强调其在功能解剖学中的定位。
3. 《肌動學: 人體動作的科學基礎》：解析颈部肌肉协同作用及临床病理关联。
4. 百度百科（头上斜肌词条）：补充颈部深层肌群的临床表现与治疗方向。

以上信息基于权威解剖学数据库及临床指南整理，确保科学性与实用性。