口轮匝肌肌腱Orbicularis oris tendon

核心定义

口轮匝肌肌腱详细定义

一、解剖学描述

1. 准确位置

• 位置：口轮匝肌肌腱位于面部中线附近，环绕口裂周围，深层纤维附着于上下颌骨的牙槽突（上颌骨和下颌骨的唇侧），浅层纤维环绕唇部。其具体位置可定位为：
  • 垂直方向：从鼻底（鼻小柱下方）至颏唇沟（下巴与下唇交界处）。
  • 水平方向：环绕上唇和下唇的唇红边缘，宽度约1-2厘米。

• 重要毗邻：

  • 前方：与口轮匝肌的肌腹（主要肌腹）相连，覆盖于唇部黏膜下。
  • 后方：与颊肌、降口角肌等面部表情肌相邻。
  • 深层：附着于上颌骨牙槽突（上唇部分）和下颌骨牙槽突（下唇部分）。

2. 归属系统与功能

• 系统：口轮匝肌肌腱属于肌肉骨骼系统中的头颈部肌腱，具体归类于面部表情肌系统（受面神经支配）。

• 功能：

  • 主要功能：作为口轮匝肌的止点，将肌肉收缩力传递至颌骨，实现闭唇、开唇及改变口部形状。
  • 辅助功能：参与吹气、吮吸等动作，维持口部闭合以防止液体或食物外溢。

3. 组织结构

• 组成：
  • 口轮匝肌肌腱并非典型的长肌腱，而是由致密结缔组织带构成，与深层肌纤维融合。
  • 其结构包含：
  • 肌纤维层：环形排列的骨骼肌纤维。
  • 腱膜：与邻近肌肉（如颊肌、鼻肌）的腱性连接组织。
  • 附着点：通过纤维隔与上、下颌骨的牙槽突骨膜相连。

4. 功能与作用

• 功能：
  • 通过收缩产生向心力，使口唇紧密闭合。
  • 协助控制口腔压力，如吹气、吸吮或发音时的唇部动作。

5. 医学临床关联

• 相关疾病：

  • 面神经麻痹：面神经损伤导致口轮匝肌无力，表现为口角下垂、闭唇不全（如Bell面瘫）。
  • 肌腱损伤：外伤或手术（如唇部修复术）可能损伤肌腱，导致闭唇功能障碍。
  • 瘢痕挛缩：烧伤或外伤后瘢痕可能导致肌腱粘连，限制唇部运动。

• 治疗方法：

  • 面神经麻痹：采用物理治疗（如面部肌肉训练）或肉毒素注射（针对痉挛性麻痹）。
  • 肌腱修复：通过显微外科手术修复断裂的肌腱，或使用自体筋膜移植重建功能。
  • 瘢痕治疗：局部注射类固醇或手术松解瘢痕组织。

• 康复要点：

  • 术后需进行口唇功能训练，逐步恢复闭合和张力控制。

6. 常见误区

• 误区：口轮匝肌肌腱常被误认为是独立的长肌腱（如跟腱），但实际是与骨骼肌纤维融合的腱膜结构，功能更接近“肌腹-腱膜复合体”。

参考文献

1. 《格氏解剖学》（第42版）：描述面部表情肌附着点及功能。
2. 《头颈部解剖与临床》：详细说明口轮匝肌的肌腱附着机制。
3. IMAIOS解剖数据库：标注口轮匝肌在头颈部肌腱分类中的归属。

（注：因口轮匝肌肌腱结构特殊，部分文献可能仅描述其功能而非独立肌腱形态，建议结合影像学资料综合分析。）