下颌舌骨肌肌腱Mylohyoid tendon

核心定义

下颌舌骨肌肌腱（Mylohyoid tendon）详细定义

一、解剖学描述

1. 准确位置

• 位置：下颌舌骨肌肌腱位于头颈部下方，起自下颌骨的内侧（下颌支内面的骨嵴），向后下方延伸，最终附着于舌骨体的两侧。其具体位置在下颌骨与舌骨之间，属于颈部前部的深层结构。
• 重要毗邻：
  • 前方：颏下三角区域（位于颏骨下方）。
  • 后方：与二腹肌前腹相邻。
  • 上方：邻近下颌骨和舌骨。
  • 深层：与舌下腺、舌骨舌肌等结构相邻。

2. 归属系统与功能

• 系统：属于肌肉骨骼系统中的头颈部肌腱，具体归类于舌骨下肌群。
• 功能：
  • 主要功能：通过收缩抬起舌骨和舌头，辅助吞咽和言语。
  • 次要功能：支撑口腔底结构，防止下垂。

3. 组织结构

• 形态：下颌舌骨肌整体为扁薄的扇形肌，肌腱部分为其后部的纤维束，直接附着于舌骨。其前部较薄，后部逐渐增厚形成肌腱样结构。
• 组成：由横纹肌纤维构成，肌腱部分与肌腹的肌纤维连续，无明显分界。

4. 功能与作用

• 功能：
  • 协同其他舌骨肌群（如颏舌骨肌）提升舌骨，为吞咽和呼吸提供动力。
  • 维持口腔底的张力，防止食物或液体泄漏。
• 作用机制：收缩时，下颌舌骨肌将下颌骨的牵引力传递至舌骨，形成向上和向后的力量。

5. 医学临床关联

• 相关疾病：
  • 下颌舌骨肌肌炎：因过度使用或损伤导致的局部疼痛和肿胀，常见于频繁吞咽或言语障碍患者。
  • 舌骨骨折：外伤可能导致肌腱与舌骨连接处撕裂，需影像学（如CT）确认。
  • 手术并发症：颈部手术（如甲状腺手术）可能误伤该肌腱，导致术后吞咽困难。
• 治疗方法：
  • 保守治疗：非甾体抗炎药（NSAIDs）缓解炎症和疼痛。
  • 手术修复：严重肌腱撕裂需显微外科缝合。
• 康复要点：
  • 术后需避免剧烈颈部运动，配合吞咽训练恢复功能。

6. 常见误区

• 误区：下颌舌骨肌肌腱常被误认为独立于肌腹的结构，但实际是肌腹向舌骨延伸的纤维化部分，无明显肌腱与肌腹分界。
• 澄清：其“肌腱”属性是功能性的描述，而非解剖学上的独立肌腱组织。

参考文献

1. 《普通外科学名词》（知识库PDF）：描述下颌舌骨肌位于锁骨、胸锁乳突肌和肩胛舌骨肌之间的三角区。
2. 《人体解剖学名词》（知识库PDF）：强调其起自下颌骨内侧，附着于舌骨。
3. IMAIOS解剖数据库：分类树中将“Mylohyoid tendon”归入头颈部肌腱，但指出其为肌腹的延续。

总结

下颌舌骨肌肌腱是头颈部重要的功能结构，其解剖位置和功能明确，但在临床中需注意区分其与周围组织的毗邻关系，避免误诊或手术损伤。若出现相关症状（如吞咽困难或颈部疼痛），需结合影像学和体格检查进行综合评估。