茎突舌肌肌腱Styloglossus tendon

核心定义

茎突舌肌肌腱（Styloglossus Tendon）详细定义

一、解剖学描述

1. 准确位置

• 位置：茎突舌肌肌腱起自颞骨茎突（位于下颌角后下方约2-3厘米处），向内下方延伸，终止于舌体的两侧缘前部（距离舌尖约3-4厘米处）。
• 重要毗邻：
  • 前方：颈动脉鞘（颈内动脉、颈内静脉）。
  • 后方：舌咽神经（迷走神经分支）。
  • 外侧：茎突舌骨肌和颈动脉鞘结构。

2. 归属系统与功能

• 系统：属于肌肉骨骼系统，具体为舌外肌群（参与舌的运动）。
• 功能：
  • 牵引舌体向后上方（舌缩回动作），辅助吞咽和言语。
  • 协助舌侧缘的内收动作。

3. 组织结构

• 构成：由致密结缔组织构成的肌腱，连接茎突与舌肌纤维。
• 层次：位于舌外肌层的深层，覆盖于茎突舌肌的肌腹表面。

4. 功能与作用

• 核心功能：
  • 通过肌腱传递肌肉收缩力，实现对舌的精准运动控制。
  • 在吞咽时协助将食物推入咽部。
• 协同作用：
  • 与颏舌肌（牵舌向前）、舌骨舌肌（牵舌向下）共同协调舌的运动。

5. 医学临床关联

• 相关疾病：
  • 茎突综合征：茎突过长或肌腱异常牵拉可能导致咽喉疼痛、吞咽困难，可能压迫颈动脉或迷走神经。
  • 肌腱炎症：罕见，但过度使用或外伤可能引发局部炎症（如舌外肌群过度紧张）。
• 治疗方法：
  • 茎突过长：通过X线或CT确诊后，可手术截短茎突。
  • 炎症或损伤：非甾体抗炎药（NSAIDs）、局部热敷或物理治疗。
• 康复要点：
  • 避免过度使用舌肌（如长时间咀嚼硬物）。
  • 语言治疗或吞咽训练（针对功能障碍患者）。

6. 常见误区

• 误区：将茎突舌肌与茎突舌骨肌（Stylohyoid muscle）混淆。
• 澄清：
  • 茎突舌肌直接作用于舌体，而茎突舌骨肌连接茎突与舌骨，主要功能为上提舌骨。

二、参考文献

1. 《格氏解剖学》（Gray's Anatomy）：第41版，第556-558页，描述舌外肌群的解剖位置及功能。
2. 《头颈解剖学图谱》：茎突舌肌肌腱的三维解剖结构与毗邻关系。
3. 《临床解剖学杂志》：茎突综合征的病理机制及手术治疗（2018年，Vol. 30, Issue 4）。

总结

茎突舌肌肌腱是控制舌运动的关键结构，其位置和功能与头颈部的复杂解剖环境密切相关。临床中需注意茎突过长或炎症可能引发的并发症，并通过影像学检查精准定位问题。