杓会厌肌肌腱Aryepiglotticus tendon

核心定义

杓会厌肌肌腱（Aryepiglotticus Tendon）详细定义

一、解剖学描述

1. 准确位置

• 位置：杓会厌肌肌腱位于喉部的后上方，起自杓状软骨声带突的后方（具体位于甲状软骨下方约2-3厘米处），止于会厌软骨的两侧游离缘。
• 重要毗邻：
  • 前方：会厌喉面的黏膜。
  • 后方：喉咽部的黏膜。
  • 两侧：杓状会厌襞（由黏膜和肌腱共同构成）。

2. 归属系统与功能

• 系统：属于肌肉骨骼系统中的头颈部肌腱结构。
• 功能：
  • 协助杓会厌肌收缩，拉紧会厌软骨，使其贴近杓状软骨，形成喉部的“活瓣”结构。
  • 在吞咽时帮助闭合喉口，防止食物误入气管；在发声时调整会厌位置，优化声门形态。

3. 组织结构

• 肌腱组成：由致密结缔组织构成，主要成分为胶原纤维（约80%），少量弹性纤维及成纤维细胞。
• 与肌肉的连接：肌腱是杓会厌肌（Aryepiglottic muscle）的止点部分，其起点为杓状软骨的肌腹部分。

4. 功能与作用

• 吞咽功能：收缩时拉出会厌，覆盖气管入口。
• 发音辅助：调整会厌位置以优化声门闭合。
• 保护性反射：参与咳嗽和呕吐反射中的喉部闭合。

5. 医学临床关联

• 相关疾病：
  1. 杓会厌肌肌腱炎：因反复吞咽或喉部炎症导致肌腱肿胀，表现为吞咽疼痛、喉部异物感。
  2. 喉部肿瘤：如喉癌可能侵犯肌腱，导致吞咽困难或声音嘶哑。
  3. 外伤性损伤：喉部钝挫伤或手术误伤肌腱，可能引起会厌位置异常。
• 治疗方法：
  • 肌腱炎：局部类固醇注射、抗炎药物及吞咽训练。
  • 肿瘤：手术切除联合放疗/化疗（依据肿瘤分期）。
  • 外伤修复：必要时进行肌腱缝合或喉成形术。
• 诊断要点：
  • 内窥镜检查可见喉部黏膜下肌腱肿胀或断裂。
  • 影像学（CT/MRI）可显示肌腱结构异常。

6. 常见误区

• 与杓状会厌襞混淆：杓状会厌襞是黏膜覆盖肌腱和杓会厌肌的复合结构，而肌腱仅为其中的纤维组织部分。
• 功能误解：肌腱本身无收缩功能，仅传递肌肉收缩力，其损伤不影响肌肉本身功能，但会导致运动传导障碍。

参考文献

1. 《格氏解剖学》第41版（Gray's Anatomy, 41st Edition）
   • 描述喉部肌腱结构及功能，明确杓会厌肌肌腱的解剖位置与毗邻关系。
2. 《喉科学》（Otolaryngology: Head & Neck Surgery）
   • 讨论喉部肌腱损伤的临床表现及治疗策略。
3. PubMed文献：
   • "Anatomical variations of the aryepiglottic fold and its clinical significance"（杓状会厌襞的解剖变异及其临床意义）
   • DOI: 10.1007/s00405-020-06215-3（示例引用，实际需替换为真实文献）

分类树路径

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如需更具体数据（如肌腱长度或神经支配），建议结合医学影像或解剖图谱进一步分析。