环杓侧肌肌腱Lateral cricoarytenoid tendon

核心定义

环杓侧肌肌腱详细定义

一、解剖学描述

1. 准确位置

• 位置：环杓侧肌肌腱位于喉部后外侧，起自环状软骨板的上缘，止于杓状软骨的肌突（肌突位于杓状软骨的内侧）。
• 重要毗邻：
  • 前方：环甲关节和喉腔。
  • 后方：食管和气管后壁。
  • 两侧：邻近喉外侧壁的黏膜下组织。

2. 归属系统与功能

• 系统：属于肌肉骨骼系统中的头颈部肌腱，是喉肌的一部分。
• 功能：
  • 通过收缩环杓侧肌，将杓状软骨拉向内侧（向喉的中线方向），使声带外展，从而关闭声门裂（声带闭合），参与发声和呼吸控制。
  • 协助声带松弛，降低声带紧张度。

3. 组织结构

• 组成：肌腱由致密结缔组织构成，连接环杓侧肌的肌腹（肌肉收缩部分）与杓状软骨的肌突。
• 形态：细长带状，与环杓侧肌的走行一致，直接附着于杓状软骨的肌突。

4. 功能与作用

• 关键作用：
  • 声门闭合：当两侧环杓侧肌同时收缩时，杓状软骨被向内侧牵引，声带内缘（声韧带）接近，声门裂缩小或闭合，防止食物或液体误入气管。
  • 声带松弛：通过放松声带张力，调节发音时的音调和音量。

5. 医学临床关联

• 相关疾病：
  • 环杓侧肌麻痹：可能由喉返神经损伤（如甲状腺手术损伤、肿瘤压迫）导致，表现为声音嘶哑、呼吸困难或吞咽呛咳。
  • 声带运动障碍：肌腱损伤或肌肉萎缩可能导致声门闭合不全。
• 治疗方法：
  • 保守治疗：语音治疗、声带休息。
  • 手术干预：神经修复、杓状软骨复位术或注射填充治疗（如肉毒素注射调节肌张力）。
• 诊断要点：通过纤维喉镜观察声带运动，结合神经电生理检查（如喉肌电图）评估功能状态。

6. 常见误区

• 与环杓后肌混淆：环杓后肌的作用是将杓状软骨向外侧拉，使声门裂开大（如深呼吸时），而环杓侧肌是使其闭合。
• 肌腱与肌肉功能的误解：肌腱本身无收缩功能，仅传递肌肉力量至骨骼，其完整性对运动至关重要。

参考文献

1. 《人体解剖学》（人民卫生出版社），第12章“喉的解剖与功能”。
2. e-Anatomy IMAIOS平台“环杓侧肌肌腱”结构图谱。
3. 维基百科“杓状软骨肌突”条目（解剖学分类依据）。
4. Journal of Voice期刊中关于喉肌功能障碍的临床研究（2023年更新）。

如需进一步详细数据（如肌腱长度、神经支配路径等），可调用医学数据库进行扩展检索。